الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 260 |  |  |
| | | from | 260 | | |
Abstract
تعتبر الأمراض المنقولة جنسياً من أخطر قضايا الصحة التى تمثل أعباء صحية كبيرة على المجتمع حيث يصاب أكثر من مليون شخص بالأمراض المنقولة جنسياً كل يوم في جميع أنحاء العالم. كما أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عن الرجال حيث تزداد نسب الأصابة بين السيدات عند عمر 15-24 عاما. كما أنه يمكن الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا وأيضا يمكن علاجها في بعض الأحيان.
تلعب ممرضة صحة المجتمع دورًا هاما في تقييم معرفة المرأة المصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والامتثال للأدوية ، والتعرف المبكر على المشاكل الصحية ، والخدمات الوقائية ، وتوفير فرصة لتقييم العوامل البيئية والاجتماعية التي تؤثر على الصحة الجنسية للمرأة. كما تلعب ممرضة صحة المجتمع دورًا كبيرًا في منع انتشار وتكرار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بين النساء من خلال البرامج التعليمية والتطبيقية لتزويد النساء بالمعلومات حول طبيعة المرض وطرق انتقاله وطرق الوقاية منه كما تساعد على تعديل الممارسات الصحية لتحسين الصحة الجنسية للمرأة.
الهدف من الدراسة:
هدفت الدراسة إلى تقييم تطبيق النموذج الوبائي على الأمراض المنقولة جنسياً المنتشرة بين النساء المتزوجات وذلك من خلال:
- تقييم معلومات النساء المتزوجات عن الأمراض المنتشرة عن طريق الاتصال الجنسي وفق النموذج الوبائى.
- تقييم ممارسات النساء حول الأمراض المنقولة جنسيا المنتشرة وفق النموذج الوبائى.
- تصميم وتنفيذ نموذج وبائي للنساء المتزوجات المصابات بأمراض جنسية منتشرة.
- تقييم أثر النموذج الوبائي على معلومات وممارسات النساء المتزوجات.
إفتراضات الدراسة:
تطبيق النموذج الوبائي للنساء المتزوجات المصابات بمرض منقول جنسيا سوف يحسن معارفهن وممارساتهن فيما يتعلق بالصحة الجنسية.
مكان الدراسة:
تم إجراء هذه الدراسة في العيادات الخارجية لأمراض النساء والتوليد بمستشفى بنها الجامعى ومستشفى بنها التعليمي بمدينة بنها.
عينة الدراسة:
تم اختيار عينة عشوائية بسيطة فى هذه الدراسة 100 من النساء المترددات على العيادة الخارجية لمستشفى بنها الجامعى و50 من النساء المترددات على العيادة الخارجية لمستشفى بنها التعليمى فيصبح اجمالى الحالات150 ، سيتم اختيارهم وفقًا للمعايير التالية:
- تم تشخيصهم بأحد الأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا والسيلان والزهري وداء المشعرات)
- العمر بين 18- 45 عامًا
- خالية من الامراض المزمنة
منهجية البحث:
أجريت هذه الدراسة خلال 12 شهر من بداية الدراسة في العيادة الخارجية لمستشفى بنها الجامعى ومستشفى بنها التعليمى. وتم إختيارهن بالعينة العشوائية البسيطة وشملت العينة 150 سيدة متزوجة طبقا للمعايير التالية: تم تشخيصهم بأحد الأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا والسيلان والزهري وداء المشعرات), عمرهن بين 18- 45 عامًا وأن لا تعانى السيدة من الأمراض المزمنة.
الأداة التى إستخدمت فى جمع البيانات:
تم جمع البيانات الخاصة بالدراسة عن طريق إستمارة إستبيان وتشمل أربعة أجزاء وهم:
الجزء الأول: شمل الخصائص الديموجرافية للنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسيا مثل (السن، مستوى التعليم، محل الإقامة، المهنة, نوع الاسرة).
الجزء الثانى: التاريخ المرضى للنساء والذي اشتمل جزئين :-
أ) تاريخ أمراض النساء للنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسيا مثل (السن عند الزواج , الاجهاض السابق, إنتظام الدورة الشهرية ، كمية الدم أثناء الحيض ، وسيلة منع الحمل, عدد مرات الحمل والولادة).
ب) الشكوى الحالية للنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسيا مثل (إفرازات مهبلية غير طبيعية ، حكة فى المنطقة التناسلية، تورم فى المنطقة التناسلية, ألم أثناء الجماع, ألم أثناء الحيض ، آلام اسفل البطن, ألم أثناء التبول, تقرحات بالمنطقة التناسلية, نزيف مهبلى, تكرار الاصابة بالأمراض المنقولة جنسيا, يعانى الزوج من الأمراض المنقولة جنسيا).
الجزء الثالث: اشتمل على معلومات النساء عن الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا ، السيلان ، الزهري ، داء المشعرات) وفق النموذج الوبائي وتضمن مسببات الأمراض المنقولة جنسيا, مسببات الكلاميديا, مسببات السيلان, مسببات الزهرى ومسببات داء المشعرات, العائل للأمراض المنقولة جنسيا, البيئة المساعدة للأمراض المنقولة جنسيا.
الجزء الرابع: - اشتمل على ممارسات النساء لكل من (الكلاميديا والسيلان والزهري وداء المشعرات) وفق النموذج الوبائي وتضمن ممارسات النساء فيما يختص بمسببات المرض (النظافة الشخصية), العائل (زيادة المقاومة للمرض من خلال تحسين المناعة واتباع النظام الغذائى الصحى والالتزام بالعلاج والمتابعة) و البيئة المساعدة (الجماع الأمن).
وقد أسفرت الدراسة عن النتائج التالية:-
إن 47.3% من النساء اللاتي خضعن للدراسة تتراوح أعمارهن بين 18 إلى 28 عام بمتوسط عمر 28.65 ± 5.21 عاما ، فيما يتعلق بمستوى التعليم 65.3% منهن تعليم ثانوي، 60٪ منهن ربات منزل، 62.7٪ منهن يعيشون في المناطق الريفية. 67.3٪ منهن يعيشون فى أسرة ممتدة.
فيما يتعلق بتاريخ أمراض النساء للسيدات المصابات بالأمراض المنقولة جنسيا 60.7٪ من النساء متزوجات بين 18-25 عاما ، 61.3٪ منهن لم يكن لديهن إجهاض سابق و 64.7٪ منهن كان لديهن عدم انتظام في الدورة الشهرية و 55.3٪ منهن كان لديهن كمية متوسطة من الدم أثناء الحيض. 27.3٪ منهن يستخدمن اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل ، و 36.0٪ منهن وضعن مرتين.
فيما يتعلق بالشكوى الحالية للنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسيا 96.7٪ من النساء كان لديهن إفرازات مهبلية غير طبيعية ، 86.7٪ منهن يعانين من تورم في منطقة الأعضاء التناسلية و 82.7٪ لديهن حكة في منطقة الأعضاء التناسلية و 79.3٪ لديهن آلام أسفل البطن ، 76.0٪ لديهن ألم أثناء الجماع و 74.0٪ منهن كان لديها تكرار الأمراض المنقولة جنسيا.
فيما يتعلق بمعلومات النساء عن الأمراض المنقولة جنسياً ، أظهرت الدراسة أن 18٪ من النساء لديهن معلومات جيدة قبل تنفيذ النموذج الوبائي ثم ارتفعت هذه النسبة إلى 72.7٪ بعد تنفيذ النموذج الوبائي.
فيما يتعلق بممارسات النساء تجاه الأمراض المنقولة جنسيا وفق النموذج الوبائي فإن 31.3٪ منهن كان لديهن ممارسات مرضية قبل تطبيق النموذج الوبائي ثم ارتفعت هذه النسبة إلى 81.3٪ بعد تطبيق النموذج الوبائي.
وجد علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين معلومات النساء ومستوى تعليمهن قبل وبعد تطبيق النموذج الوبائي.
توجد علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين ممارسات النساء وأعمارهن ونوع الأسرة قبل تطبيق النموذج الوبائي.
توجد علاقة مترابطة ذات دلالة إحصائية إيجابية بين معلومات النساء وممارساتهن بعد تطبيق النموذج الوبائي.
الخلاصة:
نجح النموذج الوبائي في زيادة المعلومات وتحسين الممارسات لدى النساء المتزوجات عن الامراض المنقولة جنسيا.
التوصيات:
1- تقديم برنامج تعليمي مستمر للنساء في العيادات الخارجية للنساء والتوليد حول الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.
الدراسات المستقبلية
1- إشراك الأزواج في الدراسة لتعزيز السلوك الجنسي الصحي لدى الأزواج والزوجات.
2- توفير موقع على شبكة الإنترنت للسيدات اللاتي يترددن على العيادات الخارجية للتعرف باستمرار على الأمراض المنقولة جنسياً.
3- تشجيع إجراء فحوصات ما قبل الزواج لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.