الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
تم إجراء هذه الدراسة بمستشفي المنيا الجامعي خلال الفترة من اكتوبر2022 الى مايو 2023 علي ستين مريضا اجريت لهم جراحه المياه البيضاء من الجنسين ومن الطبقة الأولي الى الثالثة للياقة الجراحية طبقا لتصنيف الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير. وكانت أعمار المرضي الخاضعين لهذه الدراسة تتراوح بين 20 الى 70 عاما و قد تم اخذ موافقه كتابيه منهم لإجراء عمليه جراحيه بالعين تحت تأثير التخدير الموضعي (التخدير حول مقلة العين).
وقد تم تقسيم المرضي بشكل عشوائي إلي ثلاث مجموعات متساويه وكل مجموعة اشتملت علي عشرين مريضا كالأتي:
المجموعة الأولى: تم إعطاء المرضى المخدرات الموضعية (البيوبيفاكايين و الليدوكايين) مع انزيم الهيالويورونيديز مع إضافة ١ سم محلول ملح.
المجموعة الثانية: تم إعطاء المرضى المخدرات الموضعية (البيوبيفاكايين و الليدوكايين) مع انزيم الهيالويورونيديز مع إضافة ٢٥ ميكروجرام ديكسميديتوميدين.
المجموعه الثالثه: تم إعطاء المرضى المخدرات الموضعية (البيوبيفاكايين و الليدوكايين) مع انزيم الهيالويورونيديز مع إضافه ٠.٥ ميليجرام نيوستجمين.
وقد تم تعيين عمر وجنس المرضي ومدة العملية و متابعة قياس ضغط الدم ومعدل نبضات القلب ونسبة تشبع الدم بالأكسجين للمرضي قبل و بعد التخدير.
• كما تم متابعة بدء وطول مدة الإغلاق الحسي والحركي.
• تم تقدير مدى فعالية هذا النوع من التخدير الموضعي للعين عن طريق الجراح و مدى كفاءة المخدر على المريض حيث انه يتم تقيمه بواسطة طبيب التخدير من خلال سؤال المريض.
• أيضا تم تعيين درجة الالم وشدته والحاجة الى المسكن فى الفترة ما بعد العملية.
وقد أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
• فيما يتعلق بالعلامات الحيويه، أدى تناول ديكسميديتوميدين ونيوستيجمين بشكل مساعد إلى انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب عند 20، 30، 40 دقيقة مقارنة بالقيم الأساسية في مجموعات الديكسميديتوميدين والنيوستيجمين و انخفاض في متوسط ضغط الدم عند 40 دقيقة مقارنة بالقيم الأساسية في هذه المجموعات مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين ثلاث مجموعات ولا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في تشبع الأكسجين بين الثلاث مجموعات طوال فترة الدراسة.
• تبين جليا من خلال هذه الدراسة انخفاض ملحوظ في بدء الإغلاق الحركي والحسى للعين وزياده فى طول مدة هذا الاغلاق وشدته لمجموعتى الديكسميديتوميدين والنيوستجمين عن المجموعه الاخرى.
• وقد وجد أيضا انخفاض ملحوظ فى درجة الالم وشدته والحاجة الى المسكن فى الفترة ما بعد العملية فى مجموعتى الديكسميديتوميدين والنيوستجمين عن المجموعه الاخرى.
• وأما من حيث جودة و كفاءة التخدير حيث انه يتم تقييمه بواسطة الجراح و طبيب التخدير عن طريق سؤال المريض فى نهاية العملية: فأنه يكون كفء فى مجموعتى الديكسميديتوميدين والنيوستجمين بنسبة أعلي من المجموعة الاخري.
• وقد لوحظ عدم حدوث أثار جانبيه أثناء أو بعد الجراحه.
وقد خلصت الدراسة: إلى أن إضافة عقارى الديكسميديتوميدين والنيوستجمين إلى المخدرات الموضعية أثناء تخدير مقلة العين فى جراحات المياه البيضاء يسرع من الإغلاق الحسي والحركي, يزيد من مدته ويحسن جودته وشدته بالاضافه الى تعزيز رضا المرضى وجودة الظروف الجراحية.
الديسكسميديتومييدين كان أفضل من النيوستجمين من حيث سرعه الإغلاق الحسي والحركي للعين وزياده مدته واطاله الوقت لطلب المسكن الاول.