الفهرس 
CORONA VIRUS-2019 (SARS-COV-2)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
Following the COVID-19 virus epidemic, extensive, coordinated international research had led to the rapid development of effective vaccines. Although COVID-19 vaccines were considered the best way to achieve collective safety and control mortality, they had the potential to induce a plethora of peripheral nervous system diseases.
Aim of the Work: The aim of this study was to analyze the changes in peripheral nervous system in case of post COVID-19 vaccinations by using electrophysiological modalities. This study identified a specific peripheral neurological risk profile for each vaccine and a clinical profile for those who more vulnerable to develop neurological complications after COVID-19 vaccines.
Patients and Methods: This study was conducted on twenty-five patients who started to develop peripheral neurological complications after COVID-19 vaccination. The patients were enrolled from the outpatient clinic of Rheumatology, Rehabilitation and Physical medicine as well as neurology department of Ain Shams University hospitals.
Results: Twenty-five reported cases of peripheral nervous system (PNS) affection manifesting after receiving COVID-19 vaccines had been analyzed in this work. Thirteen (52%) were previously infected with SARS-CoV-2 infection. Mostly, cases manifested after receiving AstraZeneca 15 (60%) and Pfizer 5 (20%) vaccines. Affected individuals usually presented following the first dose 16 (64%). Furthermore, the most frequently reported symptom was paresthesia (52%). The side-effects severity was greater after the AstraZeneca vaccine (88.89%). Several manifestations of PNS affection were observed, but the GBS was of higher incidence (48%).
Conclusion: In our study the frequency of neurological manifestations was higher after the first dose (n = 16 (64%)) compared to the second dose (n = 9 (36%)).
يعد تفشي مرض فيروس كورونا (كوفيد١٩) الحالي حالة طوارئ عالمية ، حيث تسبب انتشاره السريع ومعدل الوفيات المرتفع في حدوث اضطرابات شديدة. يتزايد عدد الاشخاص المصابين بفيروس كورونا بسرعة ملحوظة في جميع أنحاء العالم.
يمكن أن يصاب المرضى بالتهاب رئوي وأعراض حادة مثل الضيق التنفس الحاد بالاضافة لفشل أعضاء متعددة. من السمات المبكرة للأعراض العصبية المصاحبة للفيروس كالاتى: فقدان حاسة الشم وعسر الهضم و التى تصل الى اصابه الجهاز العصبي مثل: الاصابة بالصداع ، الدوار ، خدر / تنمل ، الالتهاب العصبى الطرفى والتهاب العضلات ، تغير في الوعي ، نقص حاسة الشم / فقدان الشم ، والتهاب الدماغ.
و من الاعراض العصبية النادرة الجلطة الدماغية ، والتشنجات ، والشلل الرخو الناتج عن متلازمه Barré- Guillain ، والعديد من الحالات التى بلغت عن متلازمة ميلر فيشر.
ظهر اهتمام كبير باللقاحات للوقاية من المرض. في ديسمبر 2020 ، وافقت العديد من وكالات الصحة الوطنية على بعض اللقاحات للاستخدام السكاني. منذ التجارب السريرية لهذه اللقاحات ، تم الابلاغ عن آثار جانبية متعددة . في الواقع ، ترتبط جميع أنواع اللقاحات بخطر حدوث العديد من المضاعفات العصبية الخطيرة ، مثل التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر ، والتهاب النخاع المستعرض ، والتهاب السحايا العقيم ، ومتلازمة Barré-Guillain ، والتهاب العضلات.
أحد المضاعفات العصبية الرئيسية المثيرة للقلق هو شلل عصب الوجه الذي تم الابلاغ عنه بشكل رئيسي بعد إعطاء اللقاح. يُعتبر التهاب النخاع المستعرض والتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر ومتلازمة Barré-Guillain مضاعفات شديدة الخطورة و غير متوقعة بعد التطعيم.
أفادت الدراسات السابقة أن متوسط الوقت بين التطعيم وظهور الاعراض العصبية كان ما بين 4 إلى 45 يوًما بمتوسط 10 أيام بعد التطعيم. تعتبر دراسات التوصيل العصبي بسيطة وغير مكلفة بشكل عام. يخضع المريض لفحص عصبي كامل لتصميم بروتوكول وفقا لكل حالة. قد تشير دراسة التوصيل العصبي والتخطيط الكهربائي للعضلات إلى حدوث مضاعفات لقاحات على الاعصاب والعضلات.
الهدف من هذه الدراسة هو الكشف عن اي مضاعفات محتملة بالاعصاب الطرفية بين عينه من المرضى الذين تم تطعيمهم ضد فيروس كورونا.
أجريت هذه الدراسة على خمسة وعشرين مريضًا بدأوا في الإصابة بمضاعفات عصبية طرفية بعد التطعيم ضد فيروس كورونا. تم تسجيل المرضى من العيادة الخارجية لأمراض الروماتيزم وإعادة التأهيل والطب الطبيعي وكذلك قسم الأعصاب بمستشفيات جامعة عين شمس.
خضع المرضى الـ 25 الذين ظهرت عليهم مظاهر عصبية بعد لقاحات كوفيد-19 إلى دراسات رسم العصب. وفقًا لـدلك، أظهر عملنا أن 20 مريضًا (80٪) من أصل 25 مريضًا أظهروا أدلة فيزيولوجية كهربية على وجود تأثر بالاعصاب الطرفيه المحيطية بينما أظهر المرضى الباقون (20٪) أدلة فيزيولوجية كهربية طبيعية.
يمكن أن ترجع الاختلافات في الأعراض المقدمة في الدراسات السابقة بشكل أساسي إلى طرق التحقيق المختلفة المستخدمة وحجم العينة المختلف والبيانات الديموغرافية المختلفة.
اصيب ثلاثة عشر من المرضي (52٪) بعدوى SARS-CoV-2 سابقًا. في الغالب، ظهرت الحالات بعد تلقي لقاح أسترازينيكا 15 حاله (60%) وفايزر5 حالات (20%) . في دراستنا كانت الاعراض العصبيه الطرفيه أعلى بعد الجرعة الأولى، حيث ان 16 مريضًا (64٪) ظهرت عليهم الاعراض بعد الجرعة الأولى مقارنة بالجرعة الثانية (36٪).
علاوة على ذلك، أشارت النتائج إلى أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي التنمل(52%) .وكانت شدة الآثار الجانبية أكبر بعد لقاح أسترازينيكا (88.89%).
وقد لوحظت عدة مظاهر لتأثير الجهاز العصبي الطرفي، ولكن متلازمه Barré-Guillain كانت ذات نسبة أعلى (48%).
أخيرًا، يعد بحثنا أحد الدراسات الشاملة التي تناقش المضاعفات العصبيه الطرفيه الجديدة بعد تلقي لقاحات كوفيد-19 الأربعة الأكثر شيوعًا في مصر، وذلك باستخدام دراسات التشخيص الكهربائي.