الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
لصدفية الأظافر مجموعة واسعة من الاشكال اكلينيكيا ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الظفر، والتي يمكن تقسيمها إلى علامات مصفوفة الظفر (تنقر، وابيضاض الظفر ، وبقع حمراء في الهلال، وتفتت صفيحة الظفر) أو علامات سرير الظفر تغير اللون,/وظهور بقعة الزيت ، انفصال الظفر عن ما تحته ، زيادة قشور الكيراتين في سرير الظفر، ونقط دم من الشعيرات الدموية ). بالإضافة إلى الوصف السريري لتحسن أو تفاقم أعراض صدفية الأظافر، هناك أنظمة تسجيل لمؤشر خطورة صدفية الأظافر (NAPSI). غالبًا ما تكون صدفية الأظافر مقاومة للعلاجات التقليدية، مثل العلاجات الموضعية وحقن السترويد الموضعى فى مكان الاصابة ، والتي تستهدف مكان الالتهاب علاوة على ذلك، فإن تركيب الظفر يسهم فى صعوبة العلاج بسبب ضعف اختراق العلاج الموضعي عبر صفيحة الظفر والألم المرتبط بالحقن داخل الآفة. تاكروليموس هو مثبط الكالسينيورين الموضعي غير الستيرويدي الذي يمارس تأثيره عن طريق تقليل تنظيم نشاط الخلاياالمناعية الخاصة بمستضد معين وإنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات. الهدف من العمل: تقييم ومقارنة فعالية وسلامة التاكروليموس الموضعي بتركيز 0.1% و0.03% في علاج صدفية الأظافر من حيث الفعالية والسلامة ورضا المرضى. خطة الدراسة: شملت هذه الدراسة 50 مريضاً يعانون من صدفية الأظافرز (كان التشخيص وفقًا للعرض النموذجي لصدفية الأظافر). أكمل الدراسة أربعون مريضًا فقط (حيث فقد 10 مرضى المتابعة). تم تقسيم الحالات عشوائياً إلى مجموعتين متساويتين: المجموعة أ (= 20 حالة) تم علاجها بـ (تاكروليموس 0.1%، مرهم بروتوبيك 0.1% من شركة LEO) والمجموعة ب (= 20 حالة) تم علاجها بـ (تاكروليموس 0.03% من شركة الأندلس لـ صناعة الأدوية - مصر) لتقييم التحسن في كلا المجموعتين. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بمدة المرض، والتاريخ العائلي. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بوجود آفة جلدية، والأمراض المصاحبة الطبية، والاعتلال المفصلي الصدفي (P = 0.14)، (P = 0.168)، (P = 0.14) على التوالي. •انخفاض ذو دلالة إحصائية في درجة NAPSI من 4.45 قبل العلاج إلى 2.85. تم الكشف عن نسبة أعلى من التغيير للمجموعة (أ) مقارنة بالمجموعة (ب) (56.4% و 35.9%، على التوالي) دون وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة. ع = 0.209. •لا يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بتكرار التحسن (P=0.206). نسبة التحسن 60% بين المجموعة أ مقابل 40% بين المجموعة ب. •لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق ببداية التحسن (P=0.490). الإستنتاج: أظهرت دراستنا السريرية المقارنة أن كلا التركيزين من مثبطات الكالسينيورين الموضعية (0,1% و0,03%) أظهرا تحسنًا ملحوظًا إحصائيًا في صدفية الأظافر بعد 6 أشهر من العلاج. •بالإضافة إلى ذلك، لم تظهر مثبطات الكالسينيورين الموضعية أي آثار جانبية، لذا فهي أدوية آمنة ومقبولة في علاج صدفية الأظافر. •تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى أن التاكروليموس الموضعي 0.1% و0.03% يمكن أن يكون دواءً واعدًا لعلاج صدفية الأظافر. التوصيات: •يجب إجراء المزيد من الدراسات بما في ذلك عدد أكبر من المرضى من أكثر من مركز •إجراء المزيد من الدراسات لمقارنة تأثير التاكروليموس الموضعي مع خطوط العلاج الأخرى لعلاج صدفية الأظافر. •المتابعة المنتظمة للكشف عن العلامات المحتملة لتكرار صدفية الأظافر بعد التوقف عن العلاج الموضعي بالتاكروليموس للتوصية بنظام العلاج المداومي.