الفهرس 
GENITAL WARTSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
Genital warts caused by human papillomavirus (HPV) are one of the most common sexually transmitted infections with no definitive ideal curative treatment. Photodynamic therapy (PDT) destroys. Both topical crytherapy and MB/PPT were effective treatment modalities of common warts.
Aim of the Work: is to evaluate the safety and efficacy of intralesional cryotherapy in comparison with intralesional methylene blue medicated photodynamic therapy in the treatment of genital warts.
Patients and Methods: Our study included 30 patients with multiple genital warts divided into two equal matched groups. One group was subjected to intralesional cryotherapy and the other was subjected to intralesional methylene blue medicated photodynamic therapy every week for maximum five sessions. Follow-up was done for 8 weeks after last session.
Results: This study reports that both treatment options showed statistically significant value in treatment of genital warts, and here was a statistically significant difference between both study groups as regard response to treatment that was higher in the intralesional cryotherapy group.
Conclusion: Both intralesional cryotherapy and intralesional methylene blue medicated photodynamic therapy are effective modalities for treatment of multiple genital warts with excellent safety profile. Intralesional cryotherapy; being more safe and inexpensive, may be considered as a competing treatment modality for multiple and recurrent genital warts.
الثآليل التناسلية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري هي واحدة من أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا، وخاصة بين النساء. تتمتع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي بفترة حضانة طويلة نسبيًا تصل إلى 8 أشهر. ومن المعروف أن معدل تكرار الإصابة به مرتفع، ومن المعروف أن الإصابة بسلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ترتبط بالأورام الخبيثة في عنق الرحم والقضيب والفرج والمهبل والشرج. وبالتالي، فإن عوامل مثل الكمون الطويل، وتعدد الآفات، وارتفاع معدل التكرار، والميل إلى التحول الخبيث، تشكل تحديات أساسية أثناء علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.
تقتصر النتائج السريرية لطرائق العلاج التقليدية؛ مثل البودوفيلوتوكسين، الإيميكيمود، الكي الكهربائي، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك، العلاج الديناميكي الضوئي على علاج الآفات الفردية. ولذلك، فهي عادة ما تكون غير مريحة للمرضى الذين يعانون من آفات متعددة أو متكررة.
العلاج الضوئي الديناميكي يدمر الخلايا الكيراتينية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ويعطل الجزيئات الفيروسية غير المغلفة من خلال الآلية المحتملة لربط جزيئات المحسس الضوئي بالبروتينات السكرية السطحية الفيروسية وتثبيط المراحل المبكرة من العدوى الفيروسية. يمكن استخدام النبض المكثف وحده في علاج الثآليل عن طريق التدمير الانتقائي للشعيرات الدموية السطحية والضرر الحراري لفيروس الورم الحليمي البشري الحساس للحرارة.
حتى الآن، لم يظهر أي علاج نهائي كمعيار مثالي لعلاج الثآليل التناسلية، ولهذا السبب لا تزال هناك طرق مختلفة قيد البحث.
ومع ذلك، فإن الابحاث المتعلقة بفعاليته في كل من العلاج بالتبريد داخل الآفة والعلاج الديناميكي الضوئي العلاجي بالميثيلين الازرق داخل الآفة في علاج الثآليل التناسلية قليلة.
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم سلامة وفعالية العلاج بالتبريد داخل الآفة بالمقارنة مع العلاج الديناميكي الضوئي العلاجي بالميثيلين الازرق داخل الآفة في علاج الثآليل التناسلية.
شملت دراستنا 30 مريضاً يعانون من الثآليل التناسلية المتعددة والمتكررة مقسمين إلى مجموعتين متساويتين. خضعت إحدى المجموعتين للعلاج بالتبريد داخل الآفة وتعرضت المجموعة الأخرى للعلاج الديناميكي الضوئي العلاجي بالميثيلين الازرق داخل الآفة كل أسبوع لمدة خمس جلسات كحد أقصى. وتمت المتابعة لمدة 8 أسابيع بعد الجلسة الأخيرة.
تشير هذه الدراسة إلى أن كلا خياري العلاج أظهرا قيمة ذات دلالة إحصائية في علاج الثآليل التناسلية، وهنا كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعتي الدراسة فيما يتعلق بالاستجابة للعلاج الذي كان أعلى في مجموعة العلاج بالتبريد داخل الآفة.
في الختام، يعد كل من العلاج بالتبريد داخل الآفة والعلاج الديناميكي الضوئي العلاجي بالميثيلين الازرق داخل الآفة من الأساليب البسيطة والفعالة لعلاج الثآليل التناسلية المتعددة مع معدل أمان ممتاز. العيب الوحيد هو الوقت الطويل الذي يستغرقه حدوث الاستجابة المناعية والألم في مجموعة العلاج الديناميكي الضوئي العلاجي بالميثيلين الازرق داخل الآفة. يمكن لخطة العلاج المركبة التغلب على هذا العيب. العلاج بالتبريد داخل الآفة. كونه أكثر أمانًا وغير مكلف، يمكن اعتباره طريقة علاج منافسة للثآليل التناسلية المتعددة والمتكررة.