الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
اشتملت الدراسة على 30 مريض تم تشخيصهم بالسمنه المفرطة. خضع كل مريض لفحص شامل قبل العملية يشمل الوزن و الطول و معامل كتلة الجسم و الامراض المصاحبة للسمنة و عادات الأكل كما يشمل تحاليل دم كاملة و موجات صوتية على البطن و منظار معدة و وظائف تنفس و موجات للقلب و قبل العملية ب 12 ساعة يتم اعطاء المريض جرعة هيبارين تحت الجلد كوقاية من الجلطات. تم اجراء عمليات المفاغرة الواحدة بين المعدة المستأصلة طوليا و الأمعاء بالمنظار الجراحي. تم متابعة المرضى لمده سنة بعد العملية. النتائج : كان متوسط عمر الحالات المشمولة 37.63 سنة (النطاق ، 18-58). كان معظم المرضى المشمولين من النساء ، الذين مثلوا 80 ٪ من سكان الدراسة. تراوح مؤشر كتلة الجسم بين 38.14 و 58.4 كجم/م 2 (المتوسط = 46.87 كجم/م 2). يما يتعلق بالأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة ، كان داء السكري من النوع 2 موجودا في 11 حالة (36.67٪) ، بينما كان ارتفاع ضغط الدم موجودا في 22 حالة (73.33٪). بالإضافة إلى ذلك ، تم الكشف عن ارتفاع نسبه الدهون بالدم ، ارتجاع المريء ، و متلازمه ضيق التنفس أثناء النوم في 63.33٪ ، 33.33٪ ، و 43.33 ٪ من الحالات ، على التوالي. كان متوسط مدة العملية الجراحية 98.93 دقيقة (المدى ، 80 – 120). تراوح فقدان الدم أثناء العملية بين 50 و 150 مل (المتوسط = 85 مل). لم يصاب أي مريض بالتسرب أو الانسداد الشرياني الرئوي أو عدوى الجرح في الدراسة الحالية. تمت مصادفة القيء العابر بعد العملية الجراحية في مريض واحد فقط (3.33٪). حدث نزيف داخل الصفاق في مريض واحد (3.33٪). ضمنت مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة متلازمة الإغراق (6.67٪) ، وتساقط الشعر (10٪) ، ونقص الكالسيوم في الدم (6.67٪) ، بينما لم يصاب أي مريض بتضيق أنبوب المعده خلال فترة المتابعة. كانت القيم المتوسطة لمعدل فقدان الوزن الزائد 21.39 و 40.44 و 54.46 و 71.86 ٪ في زيارات متابعة واحدة وثلاث وست واثني عشر شهرا على التوالي. كان للهيموجلوبين قبل الجراحة قيمة متوسطة تبلغ 13.21 جم/ديسيلتر والتي انخفضت إلى 12.82 و 12.46 و 12.04 و 11.88 جم / ديسيلتر في زيارات متابعة لمدة شهر وثلاثة وستة واثني عشر شهرا على التوالي. كان متوسط قيمة الألبومين في الدم 4.14 جم / ديسيلتر قبل الإجراء ، وانخفض إلى 4.08 و 3.97 و 3.96 و 3.9 جم/ديسيلتر في زيارات المتابعة المجدولة لمدة شهر وثلاثة وستة واثني عشر شهرا على التوالي. أظهر الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي انخفاضا كبيرا بعد العملية ، حيث انخفض من 7.95٪ قبل العملية ، إلى 7.37 و 6.9 و 6.31 و 5.83 ٪ بعد شهر وثلاثة وستة واثني عشر شهرا على التوالي. ارتبط الإجراء الجراحي مع نتائج ممتازة لمرضى السكري ، كما لوحظ علاج و/أو تحسن في 81.82 ٪ بعد ستة أشهر و 90.9 ٪ بعد اثني عشر شهرا. لوحظ علاج أو تحسن ارتفاع ضغط الدم 59.09 ٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم بعد ستة أشهر ، و 68.18 ٪ من الحالات بعد اثني عشر شهرا. أظهر جميع المرضى الذين يعانون من خلل شحميات الدم الموجود مسبقا علاجا أو تحسنا بعد اثني عشر شهرا. أظهر جميع المرضى الذين يعانون من خلل شحميات الدم الموجود مسبقا علاجا أو تحسنا بعد اثني عشر شهرا. بدءا من ستة أشهر بعد العملية ، أظهر جميع المرضى الذين يعانون من متلازمه ضيق التنفس اثناء النوم الموجودة مسبقا تحسنا في حالتهم ، واستمر هذا التحسن حتى زيارة المتابعة لمدة اثني عشر شهرا. لم يبلغ أي مريض مصاب بالارتجاع المعدي المريئي قبل الجراحة عن تدهور حالته قبل الجراحة بعد العملية. تم الإبلاغ عن زوال ارتجاع المريء في 50 ٪ من المرضى ، بينما أبلغ 40 ٪ منهم عن تحسنهم. فقط 10 ٪ من الحالات لم تبلغ عن أي تغييرات كبيرة في حالة ارتجاع المريء. لم يصاب أي مريض بمرض ارتجاع جديد بعد العملية خلال زيارات المتابعة المجدولة. كان هناك تحسن كبير في نوعية الحياة بعد العملية كما يتضح من زيادة قيم استبيان كولوس 1 بعد العملية مقارنة بقيم ما قبل الجراحة. أيضا ، أظهر استبيان كولوس 2 أيضا زيادة كبيرة في القيم بعد الإجراء.