الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 91 |  |  |
| | | from | 91 | | |
Abstract
تعد متلازمة الألم العضلي التليفي حالة مزمنة تتسم بألم عضلي وآلام في النقاط المحددة في جسم الإنسان. هذه الحالة تسبب ألماً مزمناً في العضلات والأوتار والأربطة، وقد تصاحبها أعراض أخرى مثل الإرهاق الشديد واضطرابات النوم والتعب العقلي. ولأنه تعددت الأسباب المفسرة والأعراض المصاحبة لتلك المتلازمة ، وجب أن يشمل العلاج مناحي متعددة منها تعديلات في نمط الحياة، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والعلاج النفسي، والأدوية التي تهدف إلى تقليل الألم وتحسين الوظائف اليومية للمريض. ولتحقيق نسبة إرضاء كافيه للمرضى يتم دمج أدوية تعمل بآليات مختلفة. الهدف من العمل: تم تصميم هذه الدراسة لتقييم فعالية وتحمل العلاج المركب من الجابابنتين والميلناسيبران كعلاج للمرضي الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي التليفي. وتم موازنة درجة الألم التي يعان منها المرضى باستخدام المقياس التناظري البصري كهدف أساسي لهذه الدراسة. في حين أن الأهداف الثانوية التي تم جمعها هي تأثير المرض على الوظائف اليوميه و جودة النوم لدى المرضى بإستخدام الاستبيان الخاص بها. خطة الدراسة: بعد موافقة اللجنة الطبية والأخلاقية بكلية طب المنصورة، والحصول على موافقات خطية مسبقة من مرضى تم تشخيصهم بمتلازمة الألم العضلي التليفي؛ تم توزيع خمسه وسبعين مريضا من كلا الجنسين تتراوح أعمارهم بين عشرين وسبعين عامًا على ثلاث مجموعات بطريقه عشوائية خمسه وعشرون مريضا في كل مجموعة): المجموعه (أ): تم إعطاء دواء الجابابنتين في البداية بجرعة 300 مجم قبل النوم ثم زيادة الجرعة بمقدار 300 مجم كل خمس أيام وفقًا لفعالية الدواء بالنسبه للمرضى ومدى تحملهم. المجموعه (ب): تم إعطاء عقارالميلناسيبران بجرعة مبدئية 12.5 مجم، ثم زيادة الجرعة تدريجيا بناءً على كفاءه العقار بالنسبه للمرضى ومدى تحملهم. المجموعه (ج): تم إعطاء هذه المجموعه الدواء المركب من الميلناسيبران والجابابنتين بحيث يؤخذ عقار جابابنتين كمجموعة (أ) وعقار الميلناسيبران كمجموعة (ب). في الزيارة الأولية تم تجميع درجة الألم التي يعاني منها المرضى بإستخدام المقياس التناظري البصري وعمل إإستبيان لتحديد تأثير المرض على الوظائف اليومية وأيضا تم عمل مقياس جينكينز الخاص بتحديد جودة النوم لدى المرضى. كما حضر المرضى إلى العيادة كل أسبوعين للمتابعة. وفي الأسبوع الثاني عشر(الأخير) بالنسبه للدراسه، تم إعادة جمع القيم النهائية للمقاييس السابقه. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: أظهرت النتائج تحسن ملحوظ بدلاله احصائيه في معدل الإحساس بالألم و القيام بالوظائف اليوميه لدى مرضى المجموعه (ج) بالمقارنه بمرضى المجموعه (أ) والمجموعه (ب). كما دلت النتائج على تحسن في جودة النوم لدى مرضى المجموعه (ج) و لكنه ليس له دليل احصائي بالمقارنه بمرضى المجموعه (أ) والمجموعه (ب). كما أظهرت الدراسه عدم حدوث أعراض جانبيه خطيره في أيا من المجموعات الثلاثه. و بهذا فقد أثبتنا فاعلية استخدام العلاج المركب من الميلناسيبران والجابابنتين كعلاج لمرضى متلازمة الألم العضلي التليفي. التوصيات: اقتصرت هذه الدراسه على مركز واحد مما يتيح الفرصه لدراسات مستقبليه على أن تتم في مراكز متعدده بحيث يسمح بتعميم النتائج. كما أن مده هذه الدراسه كانت ثلاثة أشهر ولو أن النتائج كانت لتصبح أكثر فاعليه إذا أستمرت الدراسه لمدة أطول.