الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 220 |  |  |
| | | from | 220 | | |
Abstract
أصبح موضوع سلامة المريض واحداً من أهم التحديات التي تواجه نظام الرعاية الصحية. ولأن الممرضين أعضاء ذو أهمية كبيرة في تقديم الرعاية الصحية، لذا كان من الضرورى أن يكون الممرضين على دراية كافيه بكل ما يتعلق بالمريض وأمنه وسلامته من أي ضررمثل: السقوط، حادث عارض، خطأ في الدواء، العدوى وكذلك أخطاء التواصل التي قد تؤثر على سلامة المريض. ويعد سلوك الإفصاح أحد العوامل المحددة لثقافة سلامة المريض في أي منظمة رعاية صحية. وبالتالي، فمن الأهمية التحقيق في العوائق الموجودة في منظمات الرعاية الصحية في جميع التخصصات. ويعد فهم العناصر التى تعوق تقديم الرعاية بسلامة وأمان قد يدعم أيضًا تنفيذ التدابير اللازمة لخلق بيئة أكثر أمانًا للمرضى. وستعمل ثقافة السلامة الإيجابية على تحسين أداء سلامة المريض في المستشفيات، مما قد يساعد المنظمات على تعزيز نتائج السلامة الخاصة بها.
هــدف الدراســة:
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين الإفصاح عن سلامة المريض ووعي الممرضين عن ثقافة سلامة المريض من خلال: تقييم الإفصاح عن سلامة المريض كما يدركها الممرضين وتقييم وعي الممرضين عن ثقافة سلامة المريض والتعرف على العلاقة بين الإفصاح عن سلامة المريض ووعي الممرضين عن ثقافة سلامة المريض.
طرق وأدوات البحث:
تصميم الدراسة
تم إستخدام التصميم الوصفي الإرتباطي لإجراء هذه الدراسة.
مكان الدراسة:
أجريت هذه الدراسة في مستشفى أمراض وجراحات القلب والأوعية الدموية التابع لمستشفيات جامعة عين شمس. يتألف المستشفى من 15 وحدة.
عينة الدراسة:
تألفت عينة هذه الدراسة من جميع الممرضين المتواجدين في بيئة الدراسة المذكورة أعلاه؛ وكان العدد الإجمالي لهم 119 ممرض/ممرضة.
أدوات جمع البيانات
تم جمع بيانات هذه الدراسة بإستخدام أداتين هما:
الأداة الأولى: إستبيان الإفصاح عن سلامة المريض:
يتضمن أربعة أجزاء على النحو التالي:
الجزء الأول: صحيفة البيانات الشخصية والوظيفية:
يهدف هذا الجزء إلى جمع الخصائص الشخصية والبيانات الوظيفية مثل السن,النوع, الحالة الاجتماعية, مستوى التعليم ,سنوات الخبرة,الوحدة التي يعمل بها وحضور دورات تدريبية لها علاقة بالإفصاح عن المخاوف المتعلقة بسلامة المريض أم لا.
الجزء الثاني- مقياس السلوك المرتبط بالإفصاح:
يقيم هذا الجزء تصور الممرضين للسلوك المتعلق بالإفصاح. ويتكون من 11 بند مقسمة إلى ثلاثة أجزاء فرعية، تكرار المخاوف للممرضين المتعلقة بالسلامة (3 بنود)، وتكرار حجب الصوت (4 بنود)، وتكرار الإفصاح (4 بنود).
الجزء الثالث: مقياس المناخ المرتبط بالإفصاح:
يقيم هذا الجزء تصور الممرضين للمناخ المرتبط بالإفصاح. تتضمن 11 بند مقسمة الى ثلاثة أجزاء فرعية تتناول سلامة الممرضين النفسية للإفصاح (5 بنود)، والبيئة المشجعة للإقصاح (3 بنود)، وتجنب الإفصاح (3 بنود).
الجزء الرابع: تقييم إدراك الممرضين للعوائق التي تحول دون الإفصاح:
1- يقيم هذا الجزء تصور الممرضين للعوائق ال
تي تحول دون الإفصاح. ويتضمن بنود متعددة الإختيارات ( نعم\لا) تسأل عن عوائق محددة مسبقًا أمام الإفصاح.
الأداة الثانية: إستبيان وعي الممرضين عن ثقافة سلامة المريض:
تهدف إلى تقييم وعي الممرضين فيما يتعلق بثقافة سلامة المريض. مقسمة الى جزئين الاول يحتوى على (12) عنصر بعدد 42 بند. والجزء الثانى يحتوى على بندين (1- حدد درجة سلامة المريض المستخدمة بمكان عملك و2- عدد الأحداث التي تم الإبلاغ عنها في الأشهر الـ 12 الماضية)
وكانت أهم نتائج الدراسة كما يلي:
• أقل من ثلثي الممرضين (59.7%) تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 سنة مع متوسط وإنحراف معياري كان 42.9±9.35. أقل من ثلثيهم (59.7%) إناث، و80.7% منهم متزوجون. فيما يتعلق بالمستوى التعليمي، أقل من نصف الممرضين (47.9٪) حاصلين على بكالوريوس تمريض، وأقل من نصفهن (47.1٪) لديهن 10 إلى 20 سنة من الخبرة مع متوسط وإنحراف معياري 17.8 ± 7.53. أقل من الثلث منهم (30.3%) عملوا في وحدة العناية المركزة، وأقل من ثلاثة أرباعهم (72.3%) لم يحضروا البرنامج التدريبي.
• كان لدى أكثر من نصف الممرضين (54%) مستوى إدراك عالٍ لإجمالي الإفصاح عن سلامة المريض
• أقل من ثلثي الممرضين (64.71%) لديهم وعي إجمالي جيد بثقافة سلامة المريض، وأكثر من ربعهم (25.21%) لديهم وعي إجمالي متوسط عن ثقافة سلامة المريض، في حين أن الأقلية من الممرضين (10.08%) كان لديهم وعي إجمالي ضعيف عن ثقافة سلامة المريض.
• حصل أكثر من ثلث الممرضين (39.5%) على درجة جيدة جدًا في ثقافة سلامة المريض في المستشفى
• أكثر من ثلث الممرضين (36.1%) أبلغوا عن حدث أو حدثين خلال الـ 12 شهرًا الماضية
• هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين إجمالي إدراك الممرضين فيما يتعلق بالإفصاح عن سلامة المريض والمستوى التعليمي وسنوات الخبرة وحضور البرنامج التدريبي.
• توجد علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين مستوى الوعي الكلي للممرضين عن ثقافة سلامة المريض وأعمارهم، والمستوى التعليمي وسنوات الخبرة وحضور البرنامج التدريبي
• كانت هناك علاقة إيجابية بين الإفصاح عن سلامة المريض كما يدركها الممرضين ووعيهم عن ثقافة سلامة المريض.
في الختام، كان لدى أكثر من نصف الممرضين مستوى إدراك عالٍ لإجمالي الإفصاح عن سلامة المريض. كما أن أقل من ثلثي الممرضين لديهم وعي جيد عن ثقافة سلامة المريض، وأكثر من ربعهم لديهم وعي متوسط بسلامة المريض. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك علاقة إيجابية بين الإفصاح عن سلامة المريض كما يدركها الممرضين ووعيهم عن ثقافة سلامة المريض.
في ضوء النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة يوصى بمايلي:
لمدير التمريض:
1- توفير نظام خال من اللوم لتحديد التهديدات لسلامة المرضى وتبادل المعلومات والتعلم من الأحداث.
2- تطوير المعايير المعمول بها لنظام سلامة المرضى والتي يمكن تحقيقها بين جميع الممرضين العاملين.
3- تجنب رد الفعل السلبي تجاه الممرضات عند التحدث عن مخاوف سلامة المرضى.
4- وضع بروتوكولات واضحة للإبلاغ عن حوادث سلامة المرضى، وضمان أن جميع الموظفين على دراية بهذه البروتوكولات.