الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 78 |  |  |
| | | from | 78 | | |
Abstract
انسداد الوريد الشبكي هو ثاني أكثر أمراض الأوعية الدموية الشبكية شيوعًا بعد اعتلال الشبكية السكري وهو سبب متكرر لفقدان بصري كبير والمراضة المرتبطة به ، والذي يزداد مع التقدم في العمر ، ويبلغ معدل انتشاره حوالي ٧. - %١.٦%
تعتبر الأمراض الجهازية المختلفة، مثل ارتفاع ضغط الدم ، والسكري، وتصلب الشرايين، وفرط الدهون في الدم عوامل خطر لحدوث انسداد الوريد الشبكي .
وقد وجدت العديد من الدراسات وجود ارتباط بين انسداد الوريد الشبكي و الجلوكوما وزيادة ضغط العين .
وفي عام 1913 افترض فيرهوف لاول مرة ان زيادة ضغط العين يضغط على جدار الوريد الشبكي مما يزيد من خلايا النسيج الداخلي للوريد مؤديا الي انسداد الوريد الشبكي .
يعد تصوير اوعية الشبكية جزءا من العمل التشخيصي لانسداد وريد الشبكية . ويبقي اهم هدف من هذا التصوير هو تقييم وتحديد مناطق الشبكية ذات النقص فى الامداد الدموي .
والي الان يعد تصوير اوعية الشبكية بصبغة الفلوريسين الطريقة القياسية لاظهار مناطق نقص الامداد الدموي سواء فى المناطق الوسطي او الطرفية من الشبكية وتستخدم هذه الصور لتحديد بروتوكول العلاج وتقييم حالة المريض ولكن التصوير بالفلوريسين لا يعطي دائما صورا واضحة للمنطقة الاقفارية بمركز الابصار.
وفي الآونة الأخيرة تم استخدام التصوير المقطعي البصري كطريقة سهلة لرؤية ودارسة الاوعية الدموية الدقيقة بالشبكية والمشيمية وكذلك القياس الكمي للضخ الدموي للعصب البصري ومركز الابصار.يعتمد التصوير المقطعي البصري على حركة الاشياء وخصوصا كرات الدم الحمراء لاظهار الاوعية الدموية وبالتالي التغيرات بالاوعية الدموية لا تتماشي دائما مع تصوير الاوعية الدموية بصبغة الفلوريسين .هناك بعض التغيرات التي يمكن رؤيتها افضل باستخدام التصوير المقطعي البصري كتغيرات المنطقة الاقفارية بمركز الابصار وبعض التغيرات لا تظهر الا بالتصوير المقطعي البصري كشبكة الاوعية الدموية العميقة ولكن هناك بعض المساويء للتصوير المقطعي البصري مثل عدم القدرة على تحديد التسريب من الاوعية وايضا محدودية مجال الرؤية لانه يعتمد على تصوير الجزء الاوسط من الشبكية
وفى التقارير الاخيرة ارتبط انخفاض الضخ الدموي بالاوعية الدقيقة للشبكية سواء للعصب البصري او مركز الابصار بالجلوكوما باستخدام جهاز التصوير البصري المقطعي
فى هذه الدراسة سنقوم بتقييم التغيرات الدموية المحيطة بالعصب البصري للعين السليمة لمرضي انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة باستخدام جهاز التصوير المقطعي البصري
الهدف من الدراسة :
تقييم التغيرات فى الاوعية الدموية الدقيقة وطبقة الالياف العصبيه
المحيطة بالعصب البصري وسمك الشبكية فى العين السليمة لمرضي انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة باستخدام جهاز التصوير المقطعي البصري ومقارنتها بالاشخاص السليمة
المرضي ومنهج الدراسة ::
هذه دراسة مبنية علي المشاهدة والتي ستجري على مرضي يختارون من العيادات الخارجية
وستتم على 25 مريض بانسداد وريد شبكى و25 شخص سليم
معاييرالاستبعاد :-
1. تاريخ مرضي بالشبكية او العصب البصري
2. أفضل تصحيح لحدة الابصار اقل من 6/12
3. قصر النظر العالي اكتر من 6 درجات
4. تعتيم بوسط الرؤية الخاص بالعين
منهج الدراسة :-
كل المرضي سيخضعون للآتي :
أ. فحص العين كالتالي
1. حدة الابصار بدون تصحيح وافضل تصحيح لحدة الابصار باستخدام مخطط سنيلين
2. فحص العين بالمصباح الشقي
3. قياس ضغط العين
4. فحص قاع العين
ب . تصوير الاوعية الدموية الدقيقة المحيطة بالعصب البصري بالعين السليمة لمرضي انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة وقياس طبقة الالياف العصبية وسمك الشبكية باستخدام جهاز التصوير المقطعي المتماسك للاوعية الدموية.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي :
شملت الدراسة الحالية 25 مريض بانسداد وريد شبكى و25 شخص سليم. 44٪ لديهم انسداد الوريد الشبكي بالعين اليمني و 56٪ انسداد بالوريد الشبكي بالعين اليسرى . فيما يتعلق بالأمراض المصاحبة الأخرى ، كان 14٪ مصابين بمرض السكري و 26٪ يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين العين السليمة لمريض انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة والاشخاص السليمة فيما يتعلق بالعمر.
هناك انخفاض معتد به إحصائيًا في حدة البصر غير المصححة و أفضل حدة بصرية مصححة وارتفاع بضغط العين ذي دلالة إحصائية بين العين السليمة لمريض انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة والاشخاص السليمة
لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين العين السليمة لمريض انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة والاشخاص السليمة فيما يتعلق بكثافة الاوعية الدموية المحيطة بالعصب البصري.
هناك انخفاض معتد به إحصائيًا في طبقة الألياف العصبية المحيطة بالعصب البصري بين العين السليمة لمريض انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة والاشخاص السليمة
لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين العين السليمة لمريض انسداد الوريد الشبكي بعين واحدة والاشخاص السليمة فيما يتعلق سمك الشبكية
بناءً على النتائج التي توصلنا إليها ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات علي عدد اكبر من المرضى وعلى نطاق اوسع .