الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 248 |  |  |
| | | from | 248 | | |
Abstract
تنتج أنيميا البحر المتوسط عن نقص فى تكوين سلسلة بيتا مع تراكم كميات زائدة من سلسلة ألفا مما يؤدى إلى ترسبها على جدار خلايا الدم الحمراء مما ينتج عنه زيادة العوامل المؤكسدة للجدار مع زيادة فى نسبة موت الخلايا المبرمج لكرات الدم الحمراء فى النخاع العظمى والدم.
يؤدى تكسير كرات الدم الحمراء فى مرضى أنيميا البحر المتوسط إلى زيادة نسبة الحديد بالدم كما تساهم عوامل عديدة أخرى فى هذه الزيادة مما ينتج عنه زيادة نسبة العوامل المؤكسدة التى تضر بجميع أنسجة الجسم ومن ضمنها كرات الدم البيضاء.
هدف البحث:
يهدف هذا البحث إلى دراسة معدل موت الخلايا المبرمج فى كرات الدم البيضاء والحمراء فى المرضى المصابين بأنيميا البحر المتوسط وعلاقة ذلك بنسبة الحديد فى الجسم كما يهدف أيضاً إلى دراسة تأثير مضادات الأكسدة ومخلبيات الحديد على معدل موت الخلايا المبرمج بهدف تقييم فاعلية مضادات الأكسدة ومخلبيات الحديد فى مقاومة تأثير زيادة العوامل المؤكسدة فى هؤلاء المرضى.
خطوات البحث:
أجريت هذه الدراسة فى الفترة ما بين ابريل 2002 إلى أكتوبر 2002 على 41 طفل مصاب بأنيميا البحر المتوسط بوحدة أمراض الدم والأورام بمستشفى الأطفال الجامعى بالمنصورة وتتراوح أعمار المرضى من 4 سنوات إلى 15 سنة وقد تم تقسيم المرضى إلى ثلاثة مجموعات:
المجموعة الأولى: إشتملت على 20 مريض ممن يتلقون نقل دم بصورة منتظمة ويتلقون العلاج بمخلبيات الحديد (عقار الديسفرال) بصورة منتظمة.
المجموعة الثانية: إشتملت على 10 مرضى ممن يتلقون نقل دم بصورة منتظمة ولا يتلقون العلاج بعقار الديسفرال أو يتلقونه بصورة غير كافية.
المجموعة الثالثة: إشتملت على 11 مريض ممن يتلقون نقل دم بصورة غير منتظمة ولا يتلقون العلاج بعقار الديسفرال أو يتلقونه بصورة غير كافية.
وتمت مقارنة المجموعات الثلاثة بمجموعة ضابطة إشتملت على 20 طفل لا يعانون من أية أمراض.
وقد تم أخذ التاريخ المرضى لهؤلاء الأطفال وتم فحصهم فحصاً إكلينيكياً شاملاً. كما تم إجراء الفحوصات الأتية لهم:
•1 صورة دم كاملة
• عد نوعى لخلايا الدم البيضاء
• قياس نسبة الحديد والفريتين فى الدم
• وظائف كبد كاملة
• سيرم كرياتينين.
كما تم قياس معدل موت الخلايا المبرمج فى كلٍ من الخلايا الليمفاوية وخلايا النورموبلاست وذلك عن طريق قياس:
- نسبة تكسير المادة الوراثية بواسطة جهاز الفصل الكهربائى.
- نسبة الـ Fas بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل.
- نسبة الـ FasL بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل.
وتمت هذه الدراسة تحت الظروف التالية:
أولاً: بدون إضافة أى عقاقير .
ثانياً:بعد القيام بزرع الخلايا ثم إضافة العقاقير التالية:
• الديسفرال فقط.
• مواد مضادة للأكسدة (فيتامين سى و إى) فقط.
• كلاً من عقار الديسفرال ، فيتامين سى وفيتامين إى.