الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract لم يتم وضع تعريفات دقيقة توضح أعراض مرض تسمم الدم الميكروبى حتى وقت قريب وقد قام بون عام 1991 بتعريف مرض تسمم الدم الميكروبى على أنه إشتباه فى عدوى بالإضافة إلى الإستجابة العامة للعدوى وتتضمن إرتفاع درجة الحرارة أو إنخفاضها، زيادة معدل التنفس، زيادة معدل ضربات القلب، وإختلال فى عدد خلايا الدم البيضاء. وإضافة إلى ذلك فقد قام هذا الباحث بوضع تعريفات دقيقة لوصف مرض التسمم الميكروبى، متلازمة التسمم الميكروبى، صدمة التسمم الميكروبى المبكرة، صدمة التسمم الميكروبى الغير مستجيبة للعلاج، متلازمة إختلال وظائف الأعضاء المتعددة. فى عام 1994 قام جفرى وماكراكن بإجراء تعديلات على مرض تسمم الدم الميكروبى ووصف معدلات فسيولوجية مختلفة تتناسب مع الأطفال. تعتبر السيتوكينات من أهم العوامل التى تلعب دوراًفى تولد التسمم الميكروبى والمراحل التالية له ومن أمثلة هذه السيتوكينات إنترلوكين –10 والإنترفيرون جاما ، أنترلوكين-1، إنترلوكين-4، إنترلوكين -6، إنترلوكين -8، إنترلوكين -11، إنترلوكين -13. الهدف من البحث: يهدف هذا البحث إلى دراسة مستوى الإنترلوكين –10 والإنترفيرون جاما فى مصل الأطفال المصابين بمرض التسمم الميكروبى ودراسة العلاقة بين هذه السيتوكينات بعضها البعض وعلاقتها بشدة المرض ومآله. خطة البحث: تم أجراء هذا البحث على 48 طفلاً (26 ذكر ، 22 أنثى) مصابين بمرض التسمم الميكروبى بقسم طب الأطفال ووحدة العناية المركزة للأطفال بمستشفى المنصورة الجامعى فى الفترة من مارس 2002 إلى نوفمبر 2002 وقد تم تقسيم المرضى إلى أربع مجموعات بعد إستيفاء الشروط الخاصة بتشخيص كل مجموعة. - مجموعة (1): وتشمل 12 طفلاً مصاباً بمرض التسمم الميكروبى وتنطبق عليهم الشروط الأتية: • وجود دليل إكلينيكى على وجود إصابة ميكروبية. • درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة قياساً من الشرج أو أقل من 36 درجة. • معدل نبضات القلب أكثر من 150 نبضة فى الدقيقة. • معدل التنفس يتعدى 50 نفس فى الدقيقة. • عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من 12000 أو أقل من 4000 خلية فى الملليمتر المكعب. |