الفهرس 
AbbreviationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 183 |  |  |
| | | from | 183 | | |
Abstract
تعتبر نسبة الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي (سي ) في مصر من المعدلات العالية مقارنة بالدول الأخرى سواء المتقدمة أو النامية ويتم تشخيص الإصابة بهذا الفيروس عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة له في الدم ،ولان وجود هذه الأجسام لا يعني بالضرورة وجود الفيروس في جسم المصاب، لذلك فان الكشف عن وجود الحمض النووي للفيروس بواسطة اختبارات البيولوجيا الجزيئيه ومنها سلسلة البوليميريز(RT- PCR) هو الاختبار الوحيد لاثبات وجود الفيروس في حالة نشطة تؤدي الى حدوث المرض وكذلك تغير العلاج0
بالإضافة إلى ذلك فقد لوحظ أن الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس يتأثر بتاثر الجهاز المناعي للمريض وأنة من الممكن اختفاء الأجسام المضادة لدى بعض الأشخاص المصابون بضعف في الجهاز المناعي تأثراً ببعض العقاقير الطبية المثبطة للجهاز المناعي أو نتيجة للمرض فى حد ذاته او الاثنان معاً مثالاً لذلك مرضي: الغسيل الكلوي ، الذئبة الحمراء ،الفشل الكلوي،سرطانات الدم ولذي أصبح من الضروري الكشف عن وجود الحمض النووي للفيروس بواسطة سلسلة البوليميريز (RT-PCR) .
-وقد تم حديثاً استحداث اختبار اليزا للكشف عن انتيجين اللُب للفيروس الكبدي (سي )
[HCV Core antigen –ELISA ]
- وقد اجري هذا البحث علي 136 طفلاً مصاباً بنقصاً في المناعة
-21 مريضا مصابا بالفشل الكلوى0
-15 مريضا يعالج بالغسيل الكلوى
-20 مريضا مصابا بالذئبة الحمراء 0
-40 مريضا مصاباً بسرطان الدم .
-40 مريضا مصاباً بمتلازمة الكلي .
وقد تم لجميع هؤلاء المرضي عمل :-
1-اختبار الأجسام المضادة.
2- تفاعل البلمرة المتسلسل
3-اختبار الكشف عن انتجين اللب الفيروسي الكبدي ( سي )
وقد استهدفت الدراسة إلى :-
1-مقارنة حساسية وخصوصية الطرق المختلفة لتشخيص الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي ) في الاطفال المصابون بتثبيط الجهاز المناعى0
2-دراسة معدل انتشار الفيروس (سي ) في الأطفال المصابون بتثبيط الجهاز المناعى والوسائل التي ساعدت علي انتشاره .
وقد أسفرت النتائج عن الآتي :-
1-فقد كانت حساسية اللُب الأنتيجين مقارنة بتفاعل سلسلة البوليميريز 92.01 % في المجموعات الكلية 88.9 % في مرضى سرطانات الدم ، 88.4 % في مرضي الفشل الكلوى، 83.3 % في مرضي الغسيل، 100 % في مرضي الذئبة الحمراء 100 % في مرضي المتلازمة الكلوية .
خصوصية اللُب الانتجين مقارنه بتفاعل سلسلة البوليميريز:-
100% فى كلا من مرضى سرطانات الدم ، الفشل الكلوى ، مرضى الغسيل الكلوى ، مرضى الذئبة الحمراء ، مرضى المتلازمة الكلوية.
كما أسفرت النتائج أيضا:
1- أن حساسية الاجسام المضادة مقارنة بتفاعل سلسلة البوليميريز 18.4 % في المجموعات الكلية، 16.7% في مرضي سرطانات، الدم 33.5 % في مرضي الفشل الكلوي ، 33.5 % في مرضي الغسيل ، 25% في مرضي الذئبة الحمراء وصفر في مرضي المتلازمة الكلوية
2-درجة خصوصية الاجسام المضادة مقارنة بتفاعل سلسلة البوليميريز 88.8 % في المجموعات الكلية ، 86.4% في مرضي سرطانات الدم، 94.4 % في مرضي الفشل الكلوي ، 44.4 %في مرضي الغسيل، 93.8 % في مرضي الذئبة الحمراء و97% في مرضي المتلازمة الكلوية
وقد لوحظ اختلاف معدلات تشخيص الاصابة بالفيروس( سي) بين الثلاث طرق قد كانت معدل الإصابة باستخدام الاجسام المضادة 13.2 % في المجموعات الكلية ، 15 % في مرضي سرطانات الدم 9.5 % في مرضي الفشل الكلوي، 46.7 % في مرضي الغسيل الكلوي ، 10% في مرض الذئبة الحمراء، 2.5 % في مرضي المتلازمة الكلوية
معدل الاصابة باستخدم اللُب الانتجين
- 25.7 % في المجموعات الكلية، 40 % في مرضي سرطانات الدم، 14.3% في مرضي الفشل الكلوي، 33.3 % في مرضي الغسيل، 20% في مرضي الذئبة الحمراء، 17.5 في مرضي المتلازمة الكلوية 0
معدل الإصابة باستخدام تفاعل سلسلة البوليميريز:
- 27.9 % في المجموعات الكلية، 45 % في مرض سرطانات الدم، 14.3% في مرضي االفشل الكلوي، 40 % في مرضي الغسيل ، 20 % في مرضي الذئبة الحمراء و 17.5 % في مرضي المتلازمة الكلوية.