الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract التصوير بالموجات فوق الصوتية لليد فى مرضى الروماتويد ”. يعتبر مرض الروماتويد المفصلى من الأمراض الشائعة التى تؤثر على المفاصل الزلالية ويعتبر مفاصل اليد من أكثر المفاصل إصابة بهذا المرض ويؤدى الى عجز وضرر بالمفاصل. ويؤدى هذا المرض الى إلتهاب فى الأغشية الزلالية وزيادة فى سمك الغشاء الزلالى وتغيرات فى الأوعية الدموية. هدف هذا البحث هو تقييم أهمية أشعه الموجات فوق الصوتية فى اكتشاف التغيرات المرضية الموجودة فى اليدين فى مرضى الروماتويد المفصلى. وقد تم إجراء البحث على 30 مريضا من مرضى الروماتويد المفصلى، تم إختيارهم من العيادة الخارجية لقسم الروماتيزم والتأهيل بمستشفى المنصورة الجامعى كما اشتملت خطة البحث على 10 أفراد من الأصحاء متماثلين فى العمر والجنس مع المرضى كمجموعة ضابطة بغرض المقارنة مع المرضى. وقد تم اجراء الآتى لجميع الحالات فى هذه الدراسة:- تاريخ دقيق للمريض. • فحص إكلينيكى شامل. تحديد مدى نشاط المرض. كما تم عمل التحاليل الآتية لجميع الأفراد التى شملتهم الدراسة:- صورة دم كاملة ونسبة الهيموجلوبين بالدم. معامل الروماتويد. البروتين المتفاعل (س). سرعة الترسيب لكرات الدم الحمراء. كما تم عمل الأشعات الآتية على الرسغ واليدين:- أشعه عادية. موجات فوق صوتية. رنين مغناطيسى. و قد تبين فى نتائج ابحث ما يلي : ـ نتائج الفحص الإكلينيكي أوضحت وجود ألم فى 387 مفصل، إحمرار فى 173 مفصل، تورم فى 361 مفصل، و تشوهات في 227 مفصل. • نتائج الأشعه العادية أوضحت وجود تأكل بالعظام فى نسبة أقل إحصائيا من التى وجدت بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسى. نتائج الموجات فوق الصوتية أوضحت وجود تأكل بالعظام، إرتشاح بالمفاصل، زيادة سمك الغشاء الزلالى، ظهور الأوعية الدموية في الغشاء الزلالى وإلتهاب في أوتارالعضلات الثانية والباسطة بدرجة مماثلة أو أكثر من تلك التى أظهرها العرض بالرنين المغناطيسى. نتائج الرنين المغناطيسي أوضحت وجود تأكل بالعظام، إرتشاح في المفاصل، زيادة فى سمك الغشاء الزلالى وإلتهاب في أوتار العضلات الثانية والباسطة بدرجة مماثلة أو أقل من التى وجدت بالموجات فوق الصوتية. وجود علاقة طردية ذات دلالة إحصائية بين ظهور تأكل بالعظام بالموجات فوق الصوتية والألم ودرجة المضض والتورم بالمفاصل. وجود علاقة طردية بين زيادة السائل الزلالى والألم والمضض والتورم. وجود علاقة طردية بين زيادة سمك الغشاء الزلالى والألم والإحمرار والتورم والمضض. وجود علاقة طردية بين ظهور الأوعية في الغشاء الزلالي بواسطة الدوبلر وبين وجود ألم, إحمرار، تورم في اليدين، درجة المضض، و قبضة اليد وزيادة سرعة الترسيب. الإستنتاج : ـ و يمكننا القول أن نتائج هذا البحث ترشح إستخدام الموجات فوق الصوتية والدوبلرالملون كأداة مثالية غير باهظة الثمن، ومتوفرة تمكننا من معرفة وسرعة إكتشاف مرض الروماتويد المفصلى. |