الفهرس 
مقدمة البحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 254 |  |  |
| | | from | 254 | | |
المستخلص
قامت هذه الرسالة بتحليل بيانات البقاء على قيد الحياة لزارعي الكلى بمركز أمراض الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة. وقد تم ذلك من خلال العمل على تحقيق الأهداف التالية: 1) تقدير معدلات البقاء عند 1، 2، 3، 5، 10 سنوات من خلال وصف خبرة البقاء الإجمالية (بتقدير منحنى البقاء كدالة فى وقت البقاء فقط) لكل من المرضى الزارعين والزارعين الذين يعيشون بزرع يؤدى وظائفه بالكامل 2) تحديد المتغيرات التى تؤثر معنويا على وقت بقاء الزارع على قيد الحياة من خلال التحليل ثنائى المتغيرات بوصف خبرة البقاء التفصيلية لكل فئة من فئات كل متغير مصاحب، ثم المقارنة بين خبرات البقاء التفصيلية لكل متغير 3) تحديد الأثر الآني لمتغيرات الدراسة الأساسية وللتفاعلات الهامة على وقت بقاء الزارعين الذين يعيشون بزرع يؤدى وظائفه بالكامل على قيد الحياة. وتقدير الأخطار النسبية لكل متغير فى ظل وجود المتغيرات الأخرى 4)معرفة ما إذا كان إضافة المتغيرات التى تتغير قيمها مع الزمن إلى النموذج الساكن سوف يؤثر على نتائج توفيقه أم لاوقد جاءت هذه الرسالة فى سبعة أبواب؛ تم فى أولها عرض المفاهيم الأساسية لتحليل البقاء على قيد الحياة، والدراسات السابقة، والمشكلة، وأهداف البحث، والأساليب الإحصائية التى سوف ُتستخدم فيه، والبرامج التى سوف ُتستخدم لتطبيق هذه الأساليب على بيانات البقاء على قيد الحياة لزارعي الكلى. وقد تم تحقيق الهدفين الأول والثاني فى البابين الثاني والثالث من هذه الرسالة، كما تم تحقيق الهدف الثالث فى البابين الرابع والخامس. وأخيرًا فقد تم تحقيق الهدف الرابع فى الباب السادس، وتم تخصيص الباب السابع لعرض مجمل النتائج والتوصيات. وقد إتضح أن تقدير ?كابلانماير? لمعدلات البقاء على قيد الحياة عند 1، 2، 3، 5، 10 سنوات فى حالة الزارعين المرضى 99.9? 98.3?، 96.7?، 93?، 80? على الترتيب. كما كان نفس التقدير فى حالة الزارعين الذين يعيشون بزرِع يؤدي وظائفه بالكامل عند نفس الأوقات 99.9?، 97.5?، 94.8، 89.3?، 63.3? على الترتيب. كما إتضح أن عوامل الخطر التى تؤثر معنويًا على وقت بقاء الزارع على قيد الحياة فى ظل النموذج الساكن هى: عمر الزارع، درجة القرابة بين الزارع والمتبرع، الخطة الرئيسية للعلاج، الدواء المساعد، الجرعة الكلية من الإسترويد، نوع الرفض الحاد، الرفض المزمن، المشاكل الكبدية بعد الزرع، الإصابة بالأورام الخبيثة، الغسيل الكلوي بعد الزرع، تفاعل جرعة الإسترويد الكلية مع المشاكل الكبدية. وحين تم أخذ التغيرات طويلة الأجل التى تطرأ على حالة الزارع فى الإعتبار من خلال النموذج الديناميكي، اختفت معنوية كل من درجة قرابة الزارع للمتبرع، والدواء المساعد، وتفاعل جرعة الإسترويد الكلية مع المشاكل الكبدية بعد الزرع. .