الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 282 |  |  |
| | | from | 282 | | |
Abstract
يعد التجلط الدموي المنتشر من الأمراض المعقدة فسيولوجيا, حيث يحدث نشاط لجميع عوامل التجلط في الجسم في آن واحد مما يؤدى إلى تكوين جلطات داخل الأوعية الدموية. و يتم استهلاك الصفائح الدموية و عوامل التجلط في الدم مما يؤدى إلى النزف. وهو لا يعد مرضا أوليا بل ينتج عن الإصابة بعدة أمراض منها الأورام الخبيثة وأورام الغدد الليمفاوية و الالتهابات الحادة بالبنكرياس والتسمم الدموي ببعض الفيروسات و البكتريا والفطريات و جلطة السائل الامنيوسى المحيط بالجنين في السيدات الحوامل و مرض الكبد المزمن. وحيث ان الكبد يمثل المكان الرئيسي لتكوين الصفائح الدموية وعوامل التجلط التي تساعد على المحافظة على السريان الطبيعي للدم. ولذلك يعانى مرضى التشمع أو التليف الكبدي يعانون من قابلية النزيف. ومن أهم الإمراض التي تصيب الكبد بالتليف في منطقة الشرق الأوسط، البلهارسيا و الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن. االهدف من البحث: اجرى هدا البحث لبيان العلاقة بين التجلط الدموي المنتشر و مرض الكبد المزمن و تأثير التجلط الدموي المنتشر على نزيف الدوالي الحاد و تأثير المنظار العلوي للجهاز الهضمي على دلالات التجلط الدموي المنتشر في مرضى الكبد المزمن المصحوب بنزيف حاد من الدوالي. وقد اشتمل هذا البحث علي : تسعون شخصا و تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات. المجموعة الأولى: 20 شخصا” من الأصحاء كمجموعة ضابطة. المجموعة الثانية: 50 مريضا” يعانون من مرض الكبد المزمن. المجموعة الثالثة: 20 مريضا” مصابين بنزيف حاد من دوالي المريء. وتم عمل بعض التحاليل الطبيه مثل صورة دم كاملة و زمن بروثرومبين و زمن الثرومبوبلاستين الجزئي النشط و زمن التجلط و نسبة الفيبرينوجين في الدم و مضاد الثرومبين 3 و مركب الثرومبين مضاد الثرومبين ودي ديمر و نواتج تكسير الفيبرين. وقد تم استنتاج ما يلي:مرض التجلط الدموي المنتشر يعد من أسباب تخثر الدم فى مرضى الكبد المزمن و يكون اكثر وضوحا فى المراحل المتقدمة من المرض و حالات القيء الدموي الناتج عن نزف من دوالى المرىء. أهمية تحديد نسبة دى –ديمر فى الدم لتشخيص مرض التجلط الدموي المنتشر لان ايجابيتة تعنى وجود جلطات فى الأوعية الدموية و زيادة نسبته تعنى وجود قابلية للنزف. زيادة فى نسبة دلالات مرض التجلط الدموي المنتشر فى مرضى القيء الدموي و خاصة بعد الربط الحلقي للدوالي أو حقنها بمادة الايثانولامين اوليات 5%. ولا يوجد اختلاف ملحوظ بين الطريقتين.