الفهرس 
Pathology of thyroid tumorsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 216 |  |  |
| | | from | 216 | | |
Abstract
الهدف مـن البحـث : هو دراسة الغدد الليمفاوية الحارسة بالرقبة وتواجد خلايا ليمفاوية بالغدة الدرقية فى حالات أورام الغدة الدرقية التمييزية ومدى تأثيرها على التدخل الجراحى ومتابعة المرضى بعد إجراء العمليات. طريقـة البحـث: •تمت هذه الدراسة على المرضى المترددين على عيادة جراحة الغدد الصماء الخارجية بمستشفى المنصورة الجامعى فى الفترة ما بين عام 2003 و 2005. • تم إجراء فحص إكلينيكى دقيق لما يقرب من عدد ألف مريض ترددوا على العيادة الخارجية لجراحة الغدد الصماء فى الفترة من 2003 و 2005 مع التركيز على أعراض وصفات إكلينيكية للأورام السرطانية بالغدة الدرقية وعليه تم اختيار 70 مريضا يشتبه فى إصابتهم بأورام خبيثة فى الغدة الدرقية شريطة أنه لا يتواجد بهم غدد ليمفاوية متضخمة بالرقبة يمكن إحساسها إكلينيكيا. تم دخول هؤلاء المرضى (70 مريض) إلى القسم الداخلى لوحدة جراحة الغدد الصماء حيث تم عمل الفحوصات اللازمة لهم .وبعد إجراء الفحوصات تم استخلاص عدد خمسين مريضا يعانون من ورم تمييزى للغدة الدرقية (الورم ذو الحلمات والورم المتحوصل والورم المختلط) ولا يوجد بهم غدد ليمفاوية متضخمة ومحسوسة إكلينيكيا بالرقبة. نتـائـج البحـث:- •نتيجة إصابة عدد خمسين مريضا بورم تمييزى بالغدة الدرقية بأنواعه (الورم ذو الحلمات والورم المتحوصل والورم المختلط) وكان منهم 35 من الإناث و15 من الذكور بعمر يتراوح بين 17 عاما إلى 55 عاما. • تواجد الورم فى 30 حالة فى الفص الأيمن للغدة (60%) وفى الفص الأيسر فى 20 حالة (40%). •وجود خلايا سرطانية فى عدد 30 حالة من 70 حالة تم عمل تحليل سيتولوجى لها FNAC. وتم إجراء عينة من نسيج الغدة للحالات المتبقية (40 حالة) وتبين وجود ورم تمييزى فى 20 حالة منهم ليكون مجموع الحالات 50 حالة. •وجود خلايا ليمفاوية بالغدة الدرقية وذلك بدرجة كثيفة فى 15 حالة ومتوسطة فى 25 حالة وبسيطة فى 10 حالات. •وجود ارتجاع للورم فى حالتين وتم استخدام اليود المشع فى علاجها. خلاصة البحـث: •أدى تحديد الغدة الليمفاوية الحارسة إلى تحسين النتائج التكهنية للمرضى وإلى تجنب العمليات الجراحية التى يتم فيها استئصال عدد كبير من الغدد الليمفاوية غير المصابة مما قد يجنب المريض الكثير من مضاعفات هذه العملية. كما تحديد الغدد الليمفاوية الحارسة واستئصالها أدى إلى انخفاض معدل ارتجاع الورم فى الغدد الليمفاوية. •إن تلازم التواجد الكثيف للخلايا الليمفاوية فى الغدة الدرقية بحالات الأورام التمييزية للغدة الدرقية أدى إلى تحسن نتائج التكهنية للمرضى خاصة ذوى السن الصغيرة.