الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
تهدف هذه الرساله الى تقييم الانواع المختلفه لعلاج السلس البولى الناتج عن استئصال البروستاتا، سواءا كان هذا الاستئصال لوجود تضخم حميد بها وذلك عن طريق المنظار أو الفتح الجراحى، أو لوجود ورم خبيث استلزم الاستئصال الجذرى. ولقد تعرضنا فى هذه الدراسه لثلاث مجموعات من المرضى: المجموعه الأولى:المرضى الذى تم استخدام العلاج التحفظى معهم فى الستة شهور الأولى بعد استئصال البروستاتا.المجموعه الثانيه:المرضى الذى تم اجراء حقن مجرى البول لهم وقد كان ذلك بعد ستة اشهر على الاقل من استئصال البروستاتا. المجموعه الثالثه:المرضى الذى تم تركيب انشوطة مجرى البول لهم وقد كان ذلك ايضا بعد ستة اشهر على الاقل من استئصال البروستاتا. وقد تم تقييم المرضى قبل بداية العلاج وذلك من خلال: 1.التاريخ المرضى الكامل لكل منهم. 2.الكشف الاكلينيكى. 3.الترجمه العربيه للاستبيان المنقول عن (2003Fantaine, E. et al,) وذلك لتحديد درجة السلس البولى. 4.اجراء اشعه تليفزيونيه على الكلى والحوض. 5. اجراء اشعه بالصبغه على المثانه ومجرى البول وذلك لتحديد سعة المثانه والتأكد من عدم وجود ارتجاع على الحالبين (ملحوظه: كان ذلك لمرضى المجموعه الثالثه). 6.اجراء دراسه ديناميكيه على المثانه ومجرى البول قبل تركيب انشوطة مجرى البول. تم مراجعة ملفات مرضى حقن مجرى البول وتسجيل البيانات الخاصه بهم وذلك بأثر رجعى. تم تقييم مرضى المجوعه الاولى بعد ستة اشهر من بداية العلاج التحفظى وذلك من خلال عدد الفوط المستخدمه من قبل المرضى يوميا قبل وبعد العلاج. اما مرضى المجوعه الثانيه فقد تم استخدام الترجمه العربيه استبيان المنقول عن (Clemens et al ,1999 ) وذلك لتحديد درجة التحسن بعد الحقن. وقد تم استخدام هذا الاستبيان ايضا مع مرضى المجموعه الثالثه بعد اجراء الجراحه اضافة الى اجراء دراسه ديناميكيه على المثانه ومجرى البول. وقد تبين بعد نهاية الدراسه الاتى: المجموعه الأولى (العلاج التحفظى): -15 مريض (48.31%) اصيحوا يتحكمون فى التبول بشكل كامل. -4 مرضى (12.9%) اصبحوا يستخدمون عددا اقل من الفوط بعد العلاج ويعتبر هذا تحسن. - 12 مريض (28.7%) لم يحدث لهم اى تحسن بعد العلاج.
المجموعه الثانيه (حقن مجرى البول): -قد تبين ان ثلاثة مرضى اصبحوا يستخدمون عددا اقل من الفوط يوميا بعد الحقن. المجموعه الثالثه (انشوطة مجرى البول): - 13 مريض (72.2%) اصبحوا يتحكمون فى التبول بشكل كامل. - خمسة مرضى اصبحوا يستخدمون عدد اقل من الفوط بعد الجراحه، وقد تم اجراء اعادة شد للانشوطه لثلاثه منهم. يجب اعطاء فرصه للعلاج التحفظى فى الستة اشهر الاولى بعد استئصال البروستاتا وذلك قبل اى تدخل جراحى لعلاج السلس البولى سواءا كان هذا التدخل بحقن مجرى البول او بتركيب الانشوطه.واخيرا فاننا نستخلص من هذه الدراسه ان انشوطة مجرى البول تمثل حلا مقبولا وناجحا لعلاج السلس البولى وذلك لارتفاع نسبة النجاح وقلة المضاعفات الناتجه عنها والتى تعتبر بسيطه ولا تمثل مشكله كبيره للمرضى بل اكثر من ذلك فاننا نتوقع ارتفاع نسبة النجاح بعد هذه الجراحه اذا ما ادخلنا مجموعات المرضى الذى يعانون من الدرجات البسيطه والمتوسطه من السلس البولى حيث كانت النتائج العالميه المنشوره مقاربة لنتائج هذه الدراسه، مع الفارق ان النتائج العالميه كانت تشمل المرضى الذى يعانون من مختلف درجات السلس البولى. اما هذه الدراسه فقد اشتملت على مرضى السلس البولى الكامل فى مجموعة انشوطة مجرى البول.