الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
مقدمة البحث إنزيمات البيتالكتاميز هي إنزيمات تفرزها البكتيريا مما يسبب مقاومة البكتيريا للمضادات الحيويه البيتالكتام. تعتبر الميتالوبيتالكتاميز نوع من هذه الإنزيمات التي تسبب مقاومة العصويات سالبة الجرام للمضادات الحيويه الكاربابينيم و التي لها فاعلية كبيرة ضد البكتيريا موجبة و سالبة الجرام. و يتحكم في إصدار إنزيمات الميتالوبيتالكتاميز مكونات جينيه متحركه مما يساعد على انتشارها. و تعتبر العصويات سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيويه الكاربابينيم من البكتيريا المسببة لعدوى المستشفيات و قد بدأت نسبتها فى الزيادة في الفترة الأخيرة. استهدفت هذه الرسالة: 1. التعرف على العصويات سالبة الجرام المسببة لعدوى المستشفيات فى العنايات المركزة بمستشفى الطوارئ بالمنصورة. 2. إختيار العصويات سالبة الجرام المقاومة للمضاد الحيوي الإميبينم. 3. الكشف عن وجود إنزيمات الميتالوبيتالكتاميز. 4. الكشف عن وجود البلا إمب جين باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل خلاصة البحث • كان عدد المرضى المصابين بعدوى المستشفيات فى العنايات المركزة بمستشفى الطوارئ بالمنصورة 230 مريضا منهم 125 مريض كان المسبب فى العدوى هى العصويات سالبةالجرام. • وجد أن 35 من العصويات سالبة الجرام التى تم عزلها كانت مقاومة للمضاد الحيوي الإميبينم و 19 كانت مقاومة للمضاد الحيوي الميروبينم. • تم عزل 40 % من العصويات سالبة الجرام المقاومة للمضاد الحيوي الإميبينم من عدوى الجهاز التنفسى السفلى. • وجد أن 42.9 % من العصويات سالبة الجرام المضادة للمضاد الحيوي الإميبينم هى مفرزة لإ نزيمات الميتالوبيتالكتاميز. • تم إكتشاف البلا إمب جين فى 42.9 % من العصويات سالبة الجرام المضادة للمضاد الحيوي الإميبينم و ذلك باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل. • وجد أن حساسية إختبار إميبينم إدتا الثنائي المتعاضد 100% و خصوصيته 100% بينما وجد أن حساسية إختبار هودج 80% و خصوصيته 100%. • وجد أن طول مدة الإقامة بالعنايات المركزة ,التنفس الصناعى و الإستخدام السابق للمضادات الحيويه الإميبينم و الميروبينم و الجيل الثالث من السيفالوسبورين هى من العوامل المساعدة للعدوى بالعصويات سالبة الجرام المفرزه لإنزيمات الميتالوبيتالكتاميز.