الفهرس 
Historical reviewOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
تعد القدم القدفاء من اكثر التشوهات الخلقية التى يواجهها جراحى العظام انتشارا. ومن المتفق علية ان يبدأ علاج حالات القدم القدفاء مبكرا بعد الولادة عند اكتشافها باستخدام العلاج التحفظى عن طريق التمارين والجبس. تهدف هذه الدراسة الى تقييم النتائج الاولية لطريقة بونسيتى فى علاج القدم القدفاء، وتقدير المعايير التى قد تؤثر على النتائج، ودراسة المضاعفات التى قد تنتج. تكونت مادة البحث من 71 قدم قدفاء (45 مريض) تم علاجها بالعيادة الخارجية فى الفترة الزمنية بين اغسطس 2005 ويوليو 2007 باستخدام التمارين والجبس على طريقة بونسيتى 1996. وكان متوسط اعمار هذه الاطفال 64.6 يوم (كان اكبرهم يبلغ من العمر 346 يوم واصغرهم 3 ايام). وكان عدد الذكورفى مادة البحث 31 مريض و يمثل (68.9 %). 22 مريض يمثل (49.9 %) قد تلقوا العلاج قبل زيارتهم لنا، وقد تقرر اجراء جراحة، 15% من المرضى بواسطة اطبائهم المعالجين قبل العرض علينا، وقد تم متابعة الحالات اكلينيكيا لمدة تبلغ 15.3 شهر (11-23 شهر) ولم تفقد حالات خلال فترة المتابعة. يتم تقييم الحالات باستخدام نظامى ديميجليو وبيرانى ووضع درجات تقييم لكل قدم عن كل زيادة. المرضى ضمن نطاق البحث يتم علاجهم باستخدام طريقة بونسيتى التى تعتمد على تصليح كل العناصر فى وقت واحد عن طريق التمارين والجبس حيث لاحظ بونسيتى ان عظمة الكعب تخرج من الارتكاس عن طريق شد المشطيات للخارج ثم يقوم بونسيتى بتصليح التشوه الفرسى عن طريق قطع الوتر الاصلى الاخيرى منجز عن طريق الجلد قبل الجبس النهائى وقد ركز بونسيتى على اهميتة ارتداء ساندة دانس براون. وقد لاقت هذه الطريقة نجاحا ملحوظا فى علاج حالات القدم القدفاء وتقليل الحاجة الى علاج جراحى فى نسبة كبيرة من الحالات حيث تم علاج 95.5% من الحالات عدا حالتين قد احتاجوا الى علاج جراحى. نستنتج من هذه الدراسة ان طريقة بونسيتى طريقة امنة وفعالة فى علاج حالات القدم القدفاء بالاضافة الى انها تستخدم فى الاطفال حتى سن السنة وتقلل من التدخل الجراحى مما يشجع الجهود القوية لجعل هذه الطريقة قاعدة ذهبية فى علاج القدم القدفاء.