الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 228 |  |  |
| | | from | 228 | | |
Abstract
يعد مرض إلتهاب المفاصل الروماتودي واحد من الأمراض المناعية الأكثر شيوعا. و يتميز مرض الروماتويد المفصلي بالإلتهاب المزمن للمفاصل و التى تؤدى بدورها الى تكسير الغضروف المفصلى ، و لكن مع العلاج المبكر و خصوصا فى بداية ظهور الأعراض المرضية لهذا المرض يمكن الحفاظ على الغضروف المفصلي من التكسير و بالتالى تقليل الأعراض المرضية ، و لذا فإن للتشخيص المبكروالدقيق لهذا المرض أهمية قصوى. ومن الطرق المعملية للتشخيص المبدئي الأكثر شيوعا هو قياس عامل الروماتويد (Rheumatoid factor) فى أمصال مرضى الروماتويد المفصلي و الذى كان يعد العامل الأوحد. ولكن بعد عدة دراسات إتضح أن نسبة حساسيتة لا تتعدى 60-80% لهؤلاء المرضى، و أنه ضعيف فى قدرته على التفريق بين مرض الروماتويد المفصلي و بعض الأمراض المناعية و المعدية الأخرى و أنه موجودة أيضا في أمصال كبار السن الأصحاء. وانه يعطي نتائج غير مرضية و بالأخص فى التشخيص المبكر للمرض. ولذلك، في السنوات القليلة الماضية قد تم إكشاف عدد من الأجسام المضادة المناعية المميزة لهذا المرض و قد تم بحث دلالاتها الإكلينيكية و المتعلقة ببدايةالظهور والتشخيص المبكر لهذا المرض. و من أهمها الأجســام المناعية ضد البروتيــن السيترولينـــى (citrullinated protein) مثل الفلاجرين (filaggrin) و الشكل الفراغى الدائرى له و يسمىبالسيتروليناتد بيبتيد الحلقي (cyclic citrullinated peptide; CCP) و اللذان يعدان من أهم الأجسام المضادة المناعية لتشخيص هذا المرض وذلك لإرتفاع حساسيتهم و دقة تفريقهم بينه وبين باقي الأمراض المناعية الأخرى و أيضا إستعمالهم للتشخيص المبكر و التنبؤ بالمرض. و لذلك، فإن هذة الدراسة قد أسست على دراسة نسبة الأجسام المضادة للسيتروليناتد بيبتيد الحلقي (Anti-CCP) و مقارنتها مع عامل الروماتويد (RF-IgM) فى مرضى الروماتويد المفصلي، و أيضا دراسة الدور الملاحظ للأجسام المضادة للسيتروليناتد بيبتيد الحلقي فى التمييز بين الرماتويد المفصلي و باقى الأمراض المشابهة في الأعراض الإكلينيكية مثل مرض الذئبة الحمراء (Systemic Lupus Erythematosis (SLE) ) و الإلتهاب الكبدى الفيروسى - سى (Hepatitis C virus) و كذلك علاقة هذه الأجسام المضادة للسيتروليناتد بيبتيد الحلقي بباقى الفحوص المعملية فى مرضى الروماتويد المفصلي. وقد إتضح أن إستخدام الفحص المعملى للأجسام المضادة للسيتروليناتد بيبتيد الحلقي اهميه قصوي فى تشخيص مرض الروماتويد المفصلي و تفرقتة من الأمراض الأخرى. وبناءا على ذلك فإننا ننصح الأطباء القائمين على علاج المرضى المصابين بالروماتويد المفصلي بإدراج الفحص المعملى للأجسام المضادة للسيتروليناتد بيبتيد الحلقي بجانب عامل الروماتويد أى جي إم من ضمن الفحوص المعملية المبدئية فى تشخيص مرض الروماتويد المفصلي.