الفهرس 
Introduction and Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 153 |  |  |
| | | from | 153 | | |
Abstract
يتميز مرض القليل المتبقي في سرطان الدم الحاد ببقاء نسب ضئيلة جدا من الخلايا السرطانية والتي لا تتضح بالفحص المجهرى الدوري لخلايا النخاع العظمى وهؤلاء المرضى يبدون اكلينيكيا ومعمليا بالفحص الظاهري وقد حققوا الشفاء من هذا المرض ولكن الخلايا السرطانية القليلة لا تزال موجودة بنسبة 1010ويمكن أن تنشط وتسبب انتكاسة للمرض مرة أخرى وتقوم معظم أنظمة العلاج الكيماوي الحالي بتحقيق الشفاء فى معظم هؤلاء المرضى ولكن بعض المرضى ينتكسوا بهذا المرض اللعين مرة أخرى والبعض يتناولون جرعات زائدة بدون داعي والبعض الآخر يموتون من الآثار الجانبية لهذه الأدوية الكيماوية إن معرفة نسبة الخلايا السرطانية القليلة المتبقية في المرحلة الأولى من العلاج تمكننا من تقسيم هؤلاء المرضى إلى مجموعات حسب الاستجابة البيولوجية للعلاج وليست التقسيمات التقليدية كما تبين لنا معرفة توقع حدوث انتكاسة مبكرا وتمكننا من معاملة هؤلاء المرضى معاملة خاصة ونظرا لقلة حساسية الفحص الشكلي للخلايا بالميكروسكوب ومع تقدم الطرق البيولوجية الحديثة وخاصة جهاز البلمرة المتسلسلة المتفاعلة ذات الوقت الحقيقي والتي تتميز بأعلى حساسية ودقة فائقة كما أنها طريقة مؤكدة في معرفة هذه الخلايا السرطانية المتبقية إن تبادل الكروموسومات (21:12)(تى اى ال – اية ام ال 1) من أكثر التغيرات الجينية الشائعة في سرطان الدم الحاد وهذه التغيرات لها دور في حدوث سرطان الدم وتقدم الحالة وتأخرها واستجابتها للعلاج وتهدف هذه الدراسة إلى إلقاء الضوء على أهمية (تى اى ال- اية ام ال 1) في متابعة بيولوجية للخلايا السرطانية المتبقية في هؤلاء المرضى وتقسيمهم إلى مجموعات حسب استجابة كل منهم للعلاج كما تهدف إلى تقييم (تى اى ال- اية ام ال 1) في توقع استجابة المرضى للعلاج وامكانية تعرضهم للانتكاسة مبكرا وقد أجريت هذه الدراسة على 45 مريضا من مرضى سرطان الدم الحاد حديثي التشخيص بمستشفى الأطفال الجامعي وحدة أمراض الدم وقد تم اخذ التاريخ المرضى وعمل الفحص الاكلينيكى ونتائج التحاليل الروتينية وتشمل صورة دم كاملة وسرعة الترسيب ووظائف الكبد والكلى ونتائج بذل النخاع العظمى وتم عمل مسار خلوي للخلايا السرطانية بجهاز التدفق الخلوى وتم متابعة المرضى بعد شهر و 4 اشهر من العلاج الكيماوى كما شملت هذه الدراسة عشرة حالات من مرضى السرطان المرتجع وأيضا عشرة أشخاص طبيعيين وقد تم دراسة وجود تبادل الكروموسومات (تى اى ال-اية ام ال1) بجهاز البلمرة المتسلسلة المتفاعلة ذات الوقت الحقيقي طريق فصل الحامض النووى ( RNA) ثم تحويلية إلى (c DNA) ثم القيام بخطوات البلمرة المتسلسلة المتفاعلة في جهازموديل 7000 ببنك الدم الرئيسي ومن خلال هذة الدراسة يمكن استخلاص ما يلي : 1- يوجد (تى اى ال-اية ام ال 1) فى مرض سرطان الدم الحاد بنسبة7و 36% بينما يوجد في السرطان المرتجع بنسبة 3و 33% ولا يوجد فرق فى المعدل بينهم 2- يعتبر (تى اى ال- اية ال ام1) من الأهداف البيولوجية الجزيئية الهامة في متابعة مرضى الخلايا السرطانية القليلة المتبقية 3- تفيدنا متابعة الخلايا السرطانية القليلة المتبقية في معرفة حدوث الانتكاسة مبكرا قبل ان تقع 4- تقسيم مرضى سرطان الدم حسب متابعة الخلايا السرطانية المتبقية يحسن من نتائج المرض وتقدمه 5- يعد جهاز البلمرة المتسلسلة المتفاعلة من احدث الاجهزة فى متابعة الكثير من البيولوجيا الجزيئية لحساسيته العالية