الفهرس يوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 189 |  |  |
| | | from | 189 | | |
المستخلص
مرضى الغسيل الكلوى فى تزايد مستمرمما يستدعى الدراسة والملاحظة, فالاختيارات تنحصر فى نوعين من الغسيل الكلوى. النوع الأول هو الاستصفاء البريتونى و النوع الثانى هو الاستصفاء الدموى. يعتبر النوع الأول الأكثر انتشاراً فى وحدات ومراكز كلى الأطفال ولكن قد يكون الاستصفاء البريتونى غير ممكنا فى بعض الأطفال نظرا لبعض المشكلات الطبية أو الاجتماعية مما يستدعى اللجوء الى الاستصفاء الدموى الذى يعتبر وسيلة فعالة وآمنة, ولكن من أهم مشكلاته المدخل الوعائى.
يهدف هذا العمل إلى دراسة المدخل العائى لأطفال الديلزة الدموية من حيث الأنواع والاختيارو الكفاءة والمتابعة والمضاعفات.
اشتملت الدراسة على 30 مريضاً بالفشل الكلوى المزمن (20 من الذكور، 10من الإناث)، و الذين يترددون على مركز طب و زراعة الكلى فى الأطفال- مستشفى أبو الريش الجامعى للأطفال ثلاث مرات اسبوعياً. تتراوح أعمارهؤلاء المرضى بين 2إلى 14عاماً (متوسط الأعمار =8أعوام) و متوسط أوزانهم 17 كجم.
تم أخذ التاريخ المرضى و اجراء الكشف الإكلينيكى مع مراعاة الكشف الدقيق على الأوردة و الشرايين قبل اجراء عملية انشاء الوصلة الشريانية الوريدية و كذلك على هذه الوصلات بعد انشائها لمعرفة مدى كفاءتها و سريان الدم و ما اذا كان هناك تلوث. وبالإضافة إلى ذلك تم عمل التحاليل المعملية و الأشعة التشخيصية على الصدر بعد تركيب القساطر المركزية بالرقبة والموجات الصوتية على القلب.تم عمل الدوبلر الملون لجميع الأطفال.
فى هذه الدراسة تم تركيب 164 مدخل وعائى ما بين مدخلات وعائية دائمة (35وصلة شريانية وريدية طبيعية و7وصلة شريانية وريدية صناعية و7 قساطرمستديمة) ومدخلات وعائية مؤقتة (69 بالوريد الفخذى و36 وريد وداجى داخلى و 10 وريد تحترقوى).