الفهرس 
الملخص العربىOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 76 |  |  |
| | | from | 76 | | |
Abstract
هناك نوعان من أنزيم السيكلوأوكسيجينيز (كوكس) هما(كوكس-1)،(كوكس-2).
يساعد أنزيم (كوكس-1) في المحافظة على الوظائف الطبيعية لكثير من الأنسجة،
أما أنزيم (كوكس-2) فلا يوجد في معظم الأنسجة و يتواجد في الحالات المرضية مثل التهاب المفاصل و حالات التصلب العصيدى للشرايين.
لذا فان المثبطات الانتقائية لأنزيم (كوكس-2) يمكنها نظريا أن تخمد الالتهاب في الأنسجة المختلفة و منها الأوعية الدموية وبالتالي تقلل من أمراض التصلب العصيدى للشرايين عن طريق منع الوسطاء المسببة للالتهاب ولكنها لا تمنع (كوكس-1) الذي له مهمة وقائية في الجسم.
بالرغم من ذلك فإنها لا تمنع الثرومبوكسان أ2 بالصفائح الدموية مما يؤدى إلى زيادة في نشاط والتصاق وتجمع الصفائح الدموية الذي يزيد من القابلية على تكوين الجلطة و قصور الدورة الدموية بالقلب.
و المستهدف من هذه الدراسة إلقاء الضوء على مجموعة أسئلة منها : ما هو دور المثبطات الانتقائية لأنزيم (كوكس-2) في حالات أمراض التصلب العصيدى للشرايين و قصور الدورة الدموية بالقلب و فوائدها كذلك ماهية المضاعفات التي قد تحدث نتيجة استعمال هذه الأدوية في علاج أمراض أخرى و علاقتها بالقلب؟
وقد خرجنا من هذه الدراسة بأن المرضي الذين لديهم قابلية للنزف من الجهاز الهضمي خصوصا عند تناولهم الاسبرين أو المثبطات الغير أنتقائية لانزيم السيكلوأوكسيجينيز يمكن أعطائهم مبدئيا مركبات الأسيتامينوفين أو اعطائهم مثبطات مضخات البروتون التي يمكنها ان تقلل من قابليتهم للنزف من الجهاز الهضمي عند استعمالهم لجرعة الاسبرين المخفضة التي يحتاجونها.
فاذا كان ليس هناك امكانية لهذه البدائل عندئذ يمكن استخدام المثبطات الانتقائية لأنزيم (كوكس-2) اذا وجد ان فائدتها تعلو علي خطورتها علي القلب.
أما المرضي الذين يعانون من خطورة نتيجة تعرضهم لعملية التصلب العصيدىالشرايين النشطة ومنهم:
المرضي الذين يعانون من الذبحة الصدرية الغير المستقرة أوالذين يعانون من جلطة بالقلب أو الذين اجريت لهم حدبثا عملية تركيب كبارى للشرايين التاجية أو الذين لديهم قصور في الدورة الدوموية المخية فيجب أخذ الجرعة المحددة فقط
ويجب متابعة وظائف الكلي وقياس ضغط الدم عند الاشخاص الذين يستخدمون المثبطات الانتقائية لأنزيم (كوكس-2) ويجب مراعاة الحذر عند استخدامها لدي الاشخاص الذين يعانون من ارتفاع فى ضغط الدم وأمراض الكلى وفشل عضلة القلب.
100-200مجم من السيليكوكسيب هى أقل جرعة مناسبة وفعالة ويجب الابتعاد عن الجرعات العالية من هذه الادوية أيضا لكبارالسن .
من التفاعلات التداخلية للمثبطات الانتقائية لأنزيم (كوكس-2) خصوصا لكبار السن هى استخدامها مع عقار الوارفرين حيث يمكن ان يتسبب فى فقدان التحكم فى سيولة الدم كذلك مع مدرات البول حيث انها ممكن ان تسبب فى فقدان التحكم فى ضغط الدم .
خاتمة
يجب قصر استخدام المثبطات الانتقائية لأنزيم (كوكس-2) على المرضى الذين ليس لهم البدائل الاخرى وأن أستخدمت فيجب استخدام أقل جرعة ولاقصر وقت ممكن .
وبعد هذا فاننا لازلنا نحتاج لكثير من المعلومات والبيانات لتقييم مدى فائدة و خطورة هذه الادوية وحتى الحصول على هذه البيانات يجب عدم استخدام هذه الأدوية الا باستشارة الطبيب المختص .