الفهرس 
Patients & MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
قد يساهم مرض ارتفاع ضغط الدم في الاطفال في ظهور امراض القلب. يعرف ضغط الدم بقرائتين هما ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي و كلا القرائتين لهما نفس الاهمية. حجم الجسم هو أهم المقررات التي تحدد مستوي ضغط الدم .لذلك تقسيم ضغط الدم يعتمد علي الطول و السن و الجنس لتجنب الاخطاء في تقدير ضغط الدم .
ضغط الدم الطبيعي يمثل برسم بياني أو جدول ويقسم ضغط الدم حسب التقرير الرابع لتشخيص و علاج ضغط الدم لدي الاطفال الي:
•ضغط الدم الطبيعي : ضغط الدم الانقباضي و الانبساطي أقل من 90 في الجدول .
•ضغط الدم قبل المرتفع : ضغط الدم الانقباضي و/ أو الانبساطي أكثر من 90 و لكن أقل من 95 في الجدول.
•ضغط الدم المرتفع : ضغط الدم الانقباضي و/أو الانبساطي أكثر من 95 في الجدول.
يحدث مرض ارتفاع ضغط الدم في الاطفال في 2-5 % و قد زادت هذه النسبة في السنوات الأخيرة و ذلك لانتشار مرض السمنة ، قلة ممارسة الرياضة و زيادة تناول الأطعمة ذات السعرات العالية و الأملاح الكثيرة .
الأطفال في السن الصغيرة يكونون عرضة أكثر لحدوث مرض ارتفاع ضغط الدم لأسباب مختلفة و هذا يمثل 70-85 % من الحالات. أما الأكبر سنا عرضة أكثر لحدوث مرض ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
من أسباب مرض ارتفاع ضغط الدم أمراض الكلي مثل ضيق الشريان الكلوي و هذا يستمر الي سن البلوغ و قد يكون مسبب لامراض القلب .
التشخيص المبكر لمرض ارتفاع ضغط الدم لدي الأطفال له أهمية كبيرة و ذلك يكون سبب في تقليل نسبة حدوث أمراض القلب، قياس ضغط الدم ذو تكلفة بسيطة و غير مؤلم للأطفال.
الهدف من العمل:-
التشخيص المبكر لمرض ارتفاع ضغط الدم في أطفال المدارس و معرفة سبب ذلك و معرفة العلاقة بين ضغط الدم و الجنس و السن و الطول و الوزن .
المرضى :
هي دراسة تتضمن 300 طفل و سوف تتم علي مرحلتين :
الأولي: لقياس ضغط الدم و تتم في مدارس ابتدائي في الأسكندرية .
الثانية:لمعرفة أسباب ارتفاع ضغط الدم و تتم في المستشفي الجامعي بالاسكنرية و المستشفي الايطالي العسكري .
معايير الاشتمال :-
العمر : 6-12 سنة .
الجنس : ذكر و أنثي .
معايير الاستبعاد:-
الأطفال الذين معروف أنهم مرضي ضغط دم مرتفع لأسباب في الكلي أو القلب. الأطفال الذين يتناولون أدوية قد تؤثر علي ضغط الدم مثل الكورتيزون .
الطرق :-
ستخضع جميع أطفال الدراسة للأتي :
1-أخذ التاريخ المرضي الكامل وفقا لاستبيان مصمم مسبقا مع التركيز علي الجنس ، السن ، المستوي الاجتماعي ، دراسة الاب و الام و وظيفة كل منهما، التدخين في الاسرة و السمنة و مرض ارتفاع ضغط الدم عند اللأهل و أي أعراض مصاحبة لمرض ارتفاع ضغط الدم عند الطفل .
2-الفحص الاكلينيكي مع التركيز علي قياسات الجسم البشري (الوزن ، الطول ) و الفحص التفصيلي للانظمة لاستبعاد أي أمراض مزمنة .
3-الفحوصات
الفحوصات المعملية :
-صورة دم كاملة .
-سرعة ترسيب .
-المكروب السبحي .
-تحليل بول كامل ، مزرعة بول ، و ظائف كلي .
-صوديوم و بوتاسيوم .
-مستوي نشاط هرمون الرينين .
-هرمون الألدوستيرون .
الاشعات :
-أشعة تليفزيونية علي القلب .
-موجات فوق صوتية علي البطن .