الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 100 |  |  |
| | | from | 100 | | |
Abstract
إن أذن الإنسان تعد من أكثر أجزاء الجسم تعقيدا من حيث التكوين الدقيق والتفاصيل المميزة لها شكليا مما يجعل من الأذن تحديا صعبا يواجه جراحى التجميل والتكميل أثناء محاولة إعادة بناء الأذن كليا. صغر صيوان الأذن هو عبارة عن أذن صغيرة و مشوهة التركيب وراثيا وغالبا ما تصيب أذن واحدة فى حوالى 90% من الحالات وتكون الأذن اليمنى هى الأكثر تعرضا للإصابة. تمثل غضاريف الضلوع الذاتية أكثر المواد المستخدمة فى إعادة بناء صيوان الأذن وذلك لوجود توافق فى الأنسجة ومعدلات امتصاص وتحلل قليلة و إمكانية نمو الغضاريف مع نمو المريض. فى هذه الدراسة تم تقييم استخدام ممدد الأنسجة وغضاريف الضلوع الذاتية فى إعادة بناء صغر صيوان الأذن, وأيضا تحديد النتيجة الجمالية, وتقييم الشكل الجمالى والاحتياج للرقعة الجلدية ومستوى رضى المرضى. هذه الدراسة تمت فى جامعة المنصورة فى مركز جراحة الحروق والتجميل على خمسة وعشرين مريض يعانى من صغر صيوان الأذن باستخدام جهاز ممدد أنسجة وغضاريف الضلوع الذاتية من عام 2015 م وحتى 2017 م، أعمار المرضى فوق 6 سنوات ومن الجنسين. هذه الدراسة تمت الموافقة عليها من قبل لجنة الأخلاقيات و موافقة كتابية من المرضى. التقنية الجراحية : المرحلة الأولى: ممدد أنسجة ذو حجم مناسب تم استخدامه، رفع منطقة الجلد خلف الأذن لخلق جيب ولحد سنتيمتر أوسع من قاعدة ممدد الأنسجة ، صمام ممدد الأنسجة تم وضعه تحت فروة الرأس، استخدام درنقة وغلق الجرح، بعد العملية تم نفخ ممدد الأنسجة بالتدريج باستخدام محلول ملح 9¸.% ، يتم الإنتقال للمرحلة الثانية بعد شهرتقريبا من اكتمال نفخ الجهاز. المرحلة الثانية: إزالة ممدد الأنسجة من الجيب الخاص به، صنع الهيكل الأساسى باستخدام جرح على الصدر لأخذ غضاريف الضلوع 6 ,7 , 8, 9. الهيكل مكون من ثلاث أجزاء : الهليكس, القاعدة, الدعامة ، الغضاريف المشوهة للأذن تم إزالتها وشحمة الأذن تم لفها لمكانها الجديد، الجلد الذى تم تمديده يغطى الجزء الأمامى والخلفى للهيكل الأساسى، وضع درنقتين بين الجلد والهيكل الأساسى. المرحلة الثالثة: بعد ثلاث أشهر لاستكمال الشكل الجمالى النهائى للأذن عند الحاجة. تقييم الفريق : المشرفون والباحث قيموا النتائج اعتمادا على الملاحظات الإكلينيكية وتحليل صور قبل وبعد العمليات. العوامل التى تم الاعتماد عليها : التماثل ,التشوهات ,الندبات ,الرضى العام. وجود مضاعفات : تم ملاحظتها ومعالجتها مع مراعاة المضاعفات التالية: موت سدلة الجلد - تكون تجمع دموى - انكشاف ممدد الأنسجة - انكشاف هيكل الغضاريف الأساسى