الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
المقدمة: تعتبر الجراحة عبر الفتحات الطبيعية الثورة الثانية في المناظير الطبية والتي بدأت عام 2005. مع انتشار الاورام السرطانية في القولون والشرج والتى تعتبر ثالث الاورام السرطنية من حيث الانتشاراصبح من الضروري ايجاد وسائل جديدة لاستئصال تلك الاورام. هدف البحث: تقييم امكانية استئصال القولون والمستقيم و النتائج قصيرة المدي و النتائج الوظيفية لاستخدام مختلف الطرق المهجنة للجراحة عبر الفتحات الطبيعية. الخطة المعتمد عليها في البحث: صمم هذا البحث لدراسة الطرق المختلفة لجراحة سرطان القولون والمستقيم بالمنظار من خلال الفتحات الطبيعية حيث تم الدراسة علي 34 مريض – تم تقسيمهم الى : استئصال تقليدي للقولون بالمنظار مع استخراج العينة من الفتحات الطبيعية او استئصال اورام المستقيم والقولون باستخدام منظار البطن ومنظار الشرج. النتائج: قد تم إجراء استخراج عينات الأورام من الفتحات الطبيعية بنجاح في 75٪ من الحالات. و قد تلازم نجاح العملية مع موقع الورم في القولون كما مع عمرالمرضى كونها المؤثرات الهامة الوحيدة للنجاح. أيضا،تم اكتشاف حالة ارتجاع واحدة للمرض. من ناحية أخرى، فإن إجراء استئصال المستقيم بمنظار شرجي بمساعدة منظار البطن يوفر خيارا قابلا للتطبيق فى سرطانات المستقيم التي تقع في اسفل أو وسط المستقيم مع عدم وجود مضاعفات زيادة بالمقارنة مع تنظيرالبطن التقليدي. في هذا الصدد، يمكن أن نؤكد أن جودة استئصال النسيج المبطن للمستقيم (الميزوريكتام) كانت مرتبطة بشكل كبيرمع مؤشر كتلة الجسم ومقدار فقدان الدم أثناء العملية. الخلاصة: في المقام الأول، تقنية استخراج العينة من الفتحات الطبيعية مناسبة لمعظم حالات استئصال المستقيم بالمنظار مع مضاعفات محدودة تتعلق بهذه التقنية بالإضافة إلى ذلك، الأستئصال الشرجي هو تقنية قابلة للتطبيق بدون زيادة المضاعفات مقارنة لتنظيرالبطن التقليدي، وانخفاض معدل التحويل لفتح بطن تقليدي ونتائج ممتازة للأورام على المدى القصير.