Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Recurrence of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients after treatment of hepatitis C with direct acting antiviral drugs /
المؤلف
Akl, Ahmed Hussein Hussein.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد حسين حسين عقل
مشرف / وليد أحمد عباس الشربيني
مشرف / ولاء عصام الدين عبدالعليم شبانة
مشرف / رشا رزق عباس الزهيري
مناقش / منى محمود عرفة
مناقش / محمد محمد رفاعي
الموضوع
Hepatitis C virus.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
85 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب (متفرقات)
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - Department of Tropical Medicine
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 116

from 116

Abstract

مقدمة: تعتبر سرطانات الكبد من إحدى السرطانات أكثر شيوعا علي مستوي العالم. سرطان الكبد الأكثر حدوثا بين الأورام الأولية بالكبد، وهناك 180 مليون علي مستوي العالم لديهم إصابة بفيروس الكبدي الوبائي نوع. (C) فيروس كبدي وبائي(C) لم يعد فقط السبب في الوفيات بل هو السبب الرئيسي كذلك في الإصابة بسرطانات الكبد عالميا. ويعتبر مرضي التهاب الفيروسي الكبدي (C) المزمن لا يعانون من أي أعراض واضحة وليس لديهم المعرفة بأنهم مصابون بهذا الفيروس إلي أن يصلوا إلي مراحل متأخرة من المرض ويتم تشخيصه في مراحل متأخرة من الفشل الكبدي، وهناك نسبة 20-30%من مرض التهاب كبدي وبائي (C) قد يصابون بتليف بالكبد علي مدي 20-30عام بعد إصابتهم بهذا الفيروس. وعلي مدي التاريخ كان هؤلاء المرضي المصابون بفيروس كبدي (C) يعالجون بعقار حقن أنترفيرون لمدة 24-48 أسبوعًا مع حدوث مضاعفات من هذا العقار مثل القيء والأنيميا والاكتئاب على أنتم اكتشاف عام 2014م عقارات مثبطة مباشرة لفيروسات الكبدية أحدثت طفرة كبيرة في علاج فيروسات كبدي (C). وقد أثبتت الأبحاث أن هذه العقارات المثطبة والمباشرة لفيروس كبدي (C) كانت نسبة شفاء المرضي من الفيروس (C) وصلت إلي 90-95%. الهدف من الدراسة: وتهدف هذه الدراسة المستقبلية إلي تقييم العلاقة بين ارتجاع الأوارم الكبدية المرتبطة بالإصابة بفيروس الكبدي (C) والذين تم علاجهم بمثبطات الفيروسات المباشرة بعد انتهاء فتره علاجهم بهذه الأدوية من 3-6 شهور ومتابعة ارتجاع الورم علي مدي 6أشهر و12 شهر مقارنة بالمرضي الذين لديهم سرطان بالكبد ولم يتم علاجهم بمثبطات المباشرة فيروسات الكبدية. المرضى وطريقة البحث: تمت الدراسة في قسم الأمراض المتوطنة والكبد بالمستشفى الجامعي بطب المنصورة – جامعة المنصورة في محافظة الدقهلية. وتم اختيار50 حالة من المرضي المحولين لعيادات الأمراض المتوطنة أو حالات المنومة بالقسم والذين تم تشخيصهم بسرطانات الكبد ذو العلاقة بالالتهاب الكبدي الوبائي الفيروس نوع (C). ملخص الدراسة: تم التوصل إلى أن كل مرضي البحث والذين تم تشخيصهم بالإصابة بسرطان الكبد المرتبط بالإصابة بفيروس الكبدي الوبائي (C) ، أثبت البحث أن هؤلاء المرضي الذين تم علاجهم بالأدوية المثبطة لفيروس (C) المباشرة وكذلك المرضي الذين لديهم نفس سرطان الكبد المصاحب لفيروس الكبدي (C) والذين لم يتعاطوا نفس الأدوية المثبطة لفيروس (C) كلا المجموعتين حدث ارتجاع للأورام بصورة واضحة. وفي نهاية هذا البحث لوحظ أن من خلال هذا البحث أن هناك نسبة عالية من المرضي الذين تم علاجهم بمثبطات الفيروسات المباشرة الكبدي (C) أنه حدث ارتجاع للأورام مرة أخري أثناء فترة المتابعة عند 6 أشهر و12 شهرًا. حتى تاريخ هذا البحث وطبقا للأبحاث المنشورة عالميًا وجد أن هناك تضارب في الآراء حول نسبة حدوث ارتجاع الأورام في هؤلاء المرضي الذين ثم علاجهم بالأدوية المثبطة لفيروس (C).