الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
تعتبر حالات الصنف الثالث الهيكلي عند الاطفال من اصعب حالات سوء الإطباق التى تواجه مقومي الأسنان. يعد تراجع او نقص طول الفك العلوي من الأسباب الشائعة في حالات الفئة العظمية الهيكلية الثالثة.يمكن تشخيص تلك الحالات في وقت مبكر عن طريق الفحص السريري والفحص الاشعاعي و من ثم يبدأ التدخل و العلاج . كما تحتاج للمتابعة على المدى الطويل من اجل الحصول على استقرار للحالات المعالجة. تعددت الوسائل العلاجية لتمكين الفك العلوي من التوضع اماميا في المرضى ذوي تراجع الفك العلوي المستمرين في النمو و لقد اعتبر جهاز القناع الوجهي كأكثر معالجة فعالة لحلالات الصنف الثالث الهيكلي.
أجري البحث لتقييم التغييرات العظمية الهيكلية والسنية وكذلك للأنسجةالرخوة الناتجة من استخدام موسعة مركزية مع القناع الوجهي في العلاج المبكر لحالات سوء الإطباق الهيكلي العظمي من الصنف الثالث بسبب تأخر او تراجع الفك العلوي. تم اختيار عينة من ثمانية عشر مريض ( 8 اولاد و 10 بنات ) في فترة النمو قبل البلوغ وتتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة. عولج المرضى باستخدام موسعة مركزية لمدة اسبوع ثم ربط به قناع الوجه من كلا الجانبين حتى تصحيح المشكلة والحصول على مسافة افقيه بين القواطع الامامية صحيحة وغير معكوسة. تم تطبيق قوة 450 - 500 جراما من كلا الجانبين إلى الفك العلوي بواسطة اللدائن المرنة من موسعه مركزية إلى القناع الوجهي .واستخدمت القياسات السيفالومترية قبل وبعد العلاج وذلك لتقييم الآثار الهيكلية العظمية، والسنية وكذلك للأنسجة الرخوة من استخدام هذه الأجهزة .استخدم الفحص الاحصائي لمقارنة قيم القياسات المأخوذة قبل و بعد العلاج لمعرفة التغيرات الحادثة و تم تحليل البيانات. حدث تقدم امامي للفك العلوي حيث زادت الزوايهالتى توضح العلاقه بين الفك العلوى والجمجمه وأيضا زادت الزاويه التو توضح علاقه الفكين بالجمجمه، كما حدث تراجع للفك السفلي الى الخلف حيث قلت الزاويه التى توضح علاقه الفك السفلى بالجمجمه و أيضا قلت المسافه التى توضح علاقه الفك السفلى بالجمجمه.أيضا حصلت زيادة في طول كل من الفكين العلوي والسفلي. من ناحية أخرى نتجت زيادات في طول الوجه من الجهة الامامية والخلفية كما زاد طول الجزء الاسفل من الوجه . كما مالت القواطع السفلية الامامية نحو جهة اللسان. كما تصححت المسافة الافقية بين القواطع الأمامية بشكل كبير وزاد عرض المسافة بينالارحاء الاولى العلوية ، نتج ايضا بروز للشفة العليا بشكل واضح. من نتائج هذه الدراسة، نستخلص التالي :ان استخدام موسعة مركزية مع القناع الوجهي كان فعالا في العلاج المبكر لحالات سوء الإطباق الهيكلي العظمي من الصنف الثالث بسبب تأخر او تراجع الفك العلوي ونتج عنه تغيرات عظميه وسنيه ونسيجية. التغيرات العظمية تتلخص في تقدم الفك العلوي وتراجع الفك السفلي للوراء مع زيادة في ارتفاع الوجه العمودي .ان التغيرات السنية والنسيجية الناتجة من العلاج ساهمت في تصحيح سوء الاطباق