الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
دوالي المعدة تحدث في حوالي 20٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بالوريد البابي، ومعظمهم كنتيجه لتليف الكبد. على الرغم من أنها تنزف بنسبه أقل كثيرا من دوالي المرئ، الا ان نزيف دوالي المعدة يتميز بأنه أكثر شدة مع نسبة وفيات أعلى وطرق علاج أكثر صعوبة من نزيف دوالي المريءوحتى الآن لا توجد توصية مناسبة للوقاية الأولية من نزيف دوالى المعدة وبالتالي، فمن المهم تحديد الطرق الناجحة للوقاية الأولية من نزيف دوالي المعدة . عموما، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من دوالي المعدة والذين لديهم أيضا دوالي بالمريء، حاصرات بيتا غير انتقائية للحد من حالات النزيف الأول من دوالي المريء . ولكن ليس معروف جيدا إذا كان هذا قادر علي منع النزيف من دوالي المعده.يتم حقن دوالي المعدة باستخدام السيانواكريلات عن طريق المنظار كخط علاج اول لدوالي المعده النازفه وفي الوقاية الثانوية من نزيف دوالي المعده. ومع ذلك، لم يتم تقييم دوره في الوقايه الاوليه من نزيف دوالي المعده. الهدف من البحث: هو مقارنة فعالية حقن السيانواكريلات وحاصرات بيتا الغيرانتقائية في الوقاية الأولية من نزيف دوالي المعدة. الجزء العملي والطرق المستخدمة: هذه تجربة منضبطه معشاة شملت 98 مريض حيث تم اختيار المرضى من مرضى التليف الكبدى المحولين إلى وحدة المناظير بمستشفى و معهد بحوث الكبد المصرى ومستشفى الباطنة التخصصى لفحص وجود دوالى بسبب وجود تضخم بالطحال او نقص الصفائح الدمو ية بالدم وتم إدراج المرضى المتوافر فيهم معاييرالإدراج والاستبعاد الخاصة بالتجربة وقد امتدت الدراسة من يونيو 2017 لتنتهي في فبراير 2020. وقد خضع جميع المرضى المشاركين فى الدراسة إلى منظار جهاز هضمي علوي لتحديد حالة دوالي المعدة والمرئ وتم تكراره كل 3 شهور للمتابعه أو في حالة حدوث قئ دموي في أي وقت لتحديد مصدر النزيف. وقد بينت الدراسة النتائج التالية :أن خطر حدوث النزيف مختلفًا بشكل كبير بين المجموعات المدروسة. بمعنى آخر ، كانت مجموعة حقن السيانوأكريلات أكثر عرضة للنزيف من أولئك الذين يتلقون حاصرات البيتا بدون حقن. ومع ذلك فإن العوامل الأخرى بما في ذلك العمر والجنس والخصائص السريرية لم تؤثر على خطر النزيف .لقد خلص البحث إلى أن حاصرات البيتا أكثر فاعلية من حقن السيانوأكريلات بالمنظارفي الوقاية الأولىة من نزيف دوالى المعدة.هذه النتائج على عكس دراسة سابقة أظهرت أن حقن السيانوأكريلات بالمنظار أكثر فعالية من العلاج بحاصرات البيتا في الوقاية الأولىة من نزيف دوالى المعدة.لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد الطرق الناجحة والفعاله للوقاية الأولية من نزيف دوالي المعدة . الملخص والاستنتاج: حاصرات البيتا أكثر فاعلية من حقن السيانوأكريلات بالمنظارفي الوقاية الأولىة من نزيف دوالى المعدة.