الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 133 |  |  |
| | | from | 133 | | |
Abstract
يمكن تعريف العقم على أنه الفشل في تحقيق الحمل في غضون عام واحد من الجماع المنتظم غير المحمي. وتشير التقديرات إلى أن 8 إلى 12٪ من الأزواج في جميع أنحاء العالم يعانون من العقم.ادي انتشار الاخصاب المساعد الي ارتفاع معدلات الحمل بشكل كبير مع الخوف من حدوث مخاطر كمتلازمه فرط تحفيز المبيض. يمكن تعريف الجودة تقريبًا على أنها ””خاصية”” أو ””طبيعة”” أو ””شخصية أساسية””. لذلك فهو شيء يميز كائنًا ما ، ولكن قد يكون متغيرًا من حيث إدراك العميل لأنه يعتمد بشكل دائم تقريبًا على التوقعات الفردية.يعد وجود نظام إدارة الجودة مطلبًا إلزاميًا لمراكز التلقيح الاصطناعي المنشأة في معظم البلدان مع وجود إرشادات تنظيمية لها. الغرض من الدراسه: تقييم جودة علاج العقم داخل مستشفي جامعة المنصوره. الطرق والوسائل: هذه الدراسة هي دراسة ملاحظيه على مدى سنة واحدة في الفتره من يناير 2020 الي يناير2021 بوحدة الخصوبة في مستشفى جامعة المنصوره و ستتم على مرضى يرتادون وحدة الخصوبة يشكون من تاخر الانجاب . تم عمل قائمة مرجعية للمراقبة لتقييم جوانب مختلفة من تدابير مراقبة الجودة في مختبر التلقيح الاصطناعي بما في ذلك البنية التحتية والعاملين والإجراءات المتبعه والنتائج. ناقشت الدراسة أعمال الوحده المختلفة التي تم إجراؤها خلال هذه الفترة من تشخيص لاسباب العقم وعمل اشعه بالصبغه وعمل مناطير رحميه وباطنيه وكذلك عمل التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري. تم إجراء عمليه الحقن المجهري لعدد 72 حاله خلال فترة الدراسة ، 60 حالة لأجنة طازجه و 12 حالة أجنة مجمدة. تم إلغاء 3 حالات إما لضعف الاستجابة لتحفيز المبيض أو لأسباب مالية و 3 حالات تم عمل تجميد لكل الاجنه نتيجة حدوث متلازمة فرط تحفيز المبيض. النتائج: فيما يتعلق ببروتوكولات تنشيط المبيض للحالات المدروسة تم استخدام البروتوكول المضاد بشكل شائع اكثر من البروتوكول الناهض وكان معدل حدوث الحمل السريري في البروتوكول المضاد 52% بينما في البروتوكول الناهض 50%. فيما يتعلق باسترجاع البويضات فإن متوسط عدد البويضات المسترجعة اثناء السحب هو 8 فيما يتراوح عددها من 2 إلى 30 بويضة. تم زرع جميع الحالات بالأجنة في اليوم الثالث والرابع ولم يتم زرع أي حالة بجنين في اليوم الخامس وذلك بواسطةعدد 2أجنة في 52.8٪ من الحالات ونقل 3 أجنة في 9.7٪ من الحالات وحوالي 37.5٪ من الحالات تم نقل جنين واحد لها. ومن بين حالات الحمل التي حدثت كان هناك 11 حالة حمل توأم و 26 حالة حمل مفرد ولم تكن هناك اي حالة حمل بثلاثة توائم. أثناء الدراسة لم يتم الإبلاغ عن أي حالة حمل معقد مثل الحمل خارج الرحم اوحدوث الإجهاض. أظهرت الدراسة عدم وجود فرق في معدل الحمل بين عمليات نقل الأجنة الطازجة والمجمدة. تضمنت الدراسة نتائج حالات الحقن المجهري (طازج ومجمد) السابقه خلال عامي 2018 و 2019. تم استخدام مؤشرات جودة مختلفة لتقييم نتيجة وظائف المختبر التي ذكرت أن معدل الزرع هو الأسوأ. بخلاف ذلك ، كانت بقية مؤشرات الأداء الرئيسية ضمن النطاق الطبيعي. أظهرت نتائج قائمة المراجعة أن التعامل مع البويضات والأجنة ، زراعة الحيوانات المنوية ، والبويضات ، والأجنة ، إجراءات نقل الأجنة واطباء الأجنة حصلوا على أفضل نتيجة في حين أن السجلات لديها أسوأ نتيجة التوصيات: ينبغي إجراء مزيد من الدراسات باستخدام عينات اكبر بما في ذلك مؤشرات الأداء الرئيسية الأخرى ، والمقارنة بين المختبرات ، ومراقبة جودة أكبر وتوحيد التقييمات السريرية والمخبرية لتحسين النتائج الفردية للمرضى. يجب توفير التسهيلات اللازمه لنقل الأجنة في اليوم الخامس مثل تزويد المعمل بغاز النيتروجين الذي سيحسن النتائج أكثر فأكثر. نوصي أيضًا بوجود مختبر منفصل لأمراض الذكورة وتزويده بتقنيات أكثر تقدمًا في مجال العقم عند الرجال مثل تفتيش الخصيه وغيرها. يجب ان يقدم المختبر خدمات اخري مثل الفحص الجيني للاجنه وتحديد جنس المولود. يجب تزويد الوحده بالحاسوب من اجل تسهيل الاعمال الورقيه والتوثيق و لسهوله استرجاع البيانات المختلفه.