الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 84 |  |  |
| | | from | 84 | | |
Abstract
المقدمــــــــة : يعتبرالتخدير النصفى طريقة فعالة فى التخدير فى حالات تفتيت حصوات الكلى ولكن انخفاض ضغط الدم من أشهر المضاعفات مع التخدير النصفى، ان تقليل كمية الدم الوريدى الراجع للقلب تؤدى الى استثارة مستقبلات فى جدار القلب تؤدى الى اتساع الأوعية الدموية وتقليل عدد ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم , هذا يسمى منعكس بيزولد جاريش. يعتبر الاوندانسيترون دواء مضاد للترجيع يستخدم لمنع الغثيان والترجيع فى الفترة المحيطة بالعملية،وهذا الدواء يستخدم ضد مستقبل 5 هيدروكسى تريبتامين لتثبيط عمل منعكس بيزولد جاريش ، وهناك بعض الدراسات أثبتت فعالية الاوندانسيترون لمنع حدوث انخفاص ضغط الدم أثناء التخدير النصفى وهناك بعض الدراسات لا تؤيد ذلك. الغرض من الدراسة : تقييم تأثيرالاوندانسيترون على انخفاض الضغط مع التخدير النصفى باستخدام بيوبيفاكين مع ديكسميديتوميدين فى حالات تفتيت حصوات الكلى. الجزء العملى / والطرق المستخدمة : أجريت هذه الدراسة في مركز الكلى والمسالك البولية جامعة المنصورة على 84 مريض خضعوا لعملية تفتيت حصوات الكلى بالمنظار الجراحي تحت تأثير التخدير النصفي باستخدام عقاري البيوبيفاكين والديكسميديتوميدين تتراوح اعمارهم ما بين ثمانية عشر عاما الى خمسة وستبن عاما من كلا الجنسين. أما عن الحالات المستبعدة فكانت من المرضى الرافضين للمشاركة في هذه الدراسة ومرضى الحساسية للأدوية المستخدمة (الاوندانسيترون ، البيوبيفاكين ، الديكسميديتوميدين) وموانع التخدير النصفي ومرضى الضغط الغير منتظم و مرضى القلب و نقل دم للمريض أثناء العملية. النتــــــــائج : أظهرت النتائج أنه لا يوجد فرق إحصائي بين المجموعتين من حيث معدل حدوث انخفاض ضغط الدم وجرعة الإيفدرين المستخدمة ومعدل حدوث انخفاض ضربات القلب ولكن معدل حدوث الغثيان والترجيع والرعشة كان أقل في الحالات التي استخدمنا فيها الاوندانسيترون مع عدم وجود فرق إحصائي. الاستنتاج : وقد أظهرت النتائج أن استخدام الاوندانسيترون وريدى قبل التخدير النصفى باستخدام عقارى البيوبيفاكين والديكسميديتوميدين في حالات تفتيت حصوات الكلى لم يقلل معدل حدوث انخفاض ضغط الدم الشريانى ولم يقلل جرعة الإيفدرين المطلوبة ولم يقلل معدل حدوث انخفاض ضربات القلب ولكنه قلل معدل حدوث الغثيان والترجيع والرعشة مع عدم وجود فرق إحصائي.