الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 211 |  |  |
| | | from | 211 | | |
Abstract
فحص نخاع العظام هو إجراء فعال و غير مكلف لتشخيص كل من أمراض الدم الورمية وغير الورمية. تشمل دواعي فحص نخاع العظم قلة الكريات غير المبررة ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، سرطان الدم ، ومتابعة العلاج. والتصنيف المرحلي لبعض الأورام الخبيثة ، وتضخم الطحال غير المبرر ، وتقييم مخازن الحديد. خزعة النخاع العظمي ، البصمة والسحب هم الثلاث طرق الاساسية لتشخيص افات نخاع العظم. في هذه الدراسة تم ادراج 154 حالة خضعت لفحص النخاع في الفترة ما بين 2019 و 2022 في مركزالأورام التابع لجامعة المنصورة في مصر. تم الحصول على المعلومات الاكلينيكية المتاحه لهؤلاء المرضي من السجلات الخاصة بهم في المركز. بالاضافة الى ذلك تم فحص السحب و البصمة المصبوغين بالجيمسا و الشرائح الخاصة بالخزعة المصبوغه باالهيماتوكسيلين والايوسين، الجيمسا، الريتكيولين، الماسون و غيرها من الصبغات المناعية تحت المجهرالضوئي للتعرف على الخصائص الشكلية للحالات موضع الدراسة. بعد التحليل الاحصائي لنتائج الفحص للثلاث طرق، اتضح ان خزعة النخاع العظمي تظل المقياس الذهبي الافضل للفحص وتحديد الخلوية في مختلف الامراض، يعقبها البصمة ثم المسحة. في حالات الليمفوما تتفوق الخزعة نظرا للنمط البؤري للمرض في نخاع العظم و الذي قد لا يحدده السحب، وكذلك في حالات الميلوما، اما في حالات لوكيميا الدم فعلي الرغم من انها تنتشر في نخاع العظم بالكامل الا ان التليف المصاحب قد يؤدي لصعوبة السحب اوالسحب الجاف. في مثل هذه الحالات تاتي البصمة كحل سريع لتعقب النمط البؤرى و أيضا في حالات السحب الجاف. في حالات انتشار الأورام غير الدموية تاتي الخزعة في المرتبة الاولي لقدرتها علي التشخيص ثم البصمة ، ولكن السحب قدرتها علي اكتشافها اقل فاعلية. كانت نتائج هذه الدراسة متقاربة من بعض الدراسات السابقة ومختلفة مع البعض الاخر. فان الجمع بين الثلاث طرق هو الأفضل للوصول الي ادق التشخيصات و يجب علي طبيب الباثولوجي عند إعطاء تشخيص جمع البيانات كامله و نتائج الفحص كلها للوصول لصورة واضحة عن النخاع العظميمن حيث الخلوية و التشخيص مما يؤثر علي طريقة علاج المريض و متابعته. أيضا، فان البصمة أظهرت نتائج قد تكون مماثلة للخزعة ف التشخيص مع قدرتها الادق على تحليل شكل الخلايا المختلف في وقت اسرع ،لذلك نحن نوصي بضرورة عمل بصمة لكافة الخزعات و لكافة المرضي.