الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 86 |  |  |
| | | from | 86 | | |
Abstract
” يعد انخفاض ضغط الدم المحرض تقنية فعالة لتقليل فقدان الدم وتوفير مجال واضح ومرضي للجراح اثناء عمليات مناظير الجيوب الانفية.ولقد صممت هذه الدراسة للمقارنة بين عقاري الجابابنتين وكبريتات الماغنسيوم مع مجموعة الدواء الوهمي لأجل اختبار تحقيق انخفاض ضغط الدم المحرض اثناء عمليات مناظير الجيوب الانفية كما تم تقييم التغيرات الديناميكية الدموية ونتائج ما بعد الجراحة. ولقد تمت هذه الدراسة العشوائية ذات التعمية المزدوجة الخاضعة للرقابة علي المرضي الذين تم ادخالهم الي غرفة عمليات الانف والاذن والحنجرة لأجراء جراحات مناظير الجيوب الانفية بمستشفي جامعة المنصورة في الفترة ما بين 2018 و 2020. ولقد تم مقابلة خمسة وسبعين من المرضي المقرر لهم الخضوع لعمليات مناظير الجيوب الانفية وتجميع موافقات كتابية منهم لاجراء هذه الدراسة وذلك بعد موافقة كلا من مجلس البحث المؤسسي وكلية طب جامعة المنصورة. ولقد تم تضمين جميع المرضي الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 55 سنة من كلا الجنسين وتم تصنيفهم من درجة 1و2 طبقا للجمعية الامريكية لاطباء التخدير . ولقد تم تقسيم هؤلاء المرضي الي ثلاثة مجموعات متساوية: المجموعة 1 وتشمل 25 مريض تم اعطائهم 1200 مجم من عقار الجابابنتين عن طريق الفم (علي هيئة ثلاث كبسولات من عقار الجابابنتين تركيز 400 مجم ) قبل العملية بثلاث ساعات ومحلول ملحي متعادل بنفس الكمية ومعدل إعطاء المجموعة الثانية. المجموعة 2 وتشمل 25 مريض تم اعطائهم ثلاث كبسولات فارغة قبل الجراحة بثلاث ساعات و 40 مجم /كجم من كبريتات الماغنسيوم كدفعة واحدة اولي يعقبها 15 جرعة مجم/كجم طوال العملية. المجموعة 3 وتشمل 25 مريض تم اعطائهم ثلاث كبسولات فارغة قبل الجراحة بثلاث ساعات ومحلول ملحي متعادل بنفس الكمية ومعدل الإعطاء. ولقد كان متوسط ضغط الدم المستهدف اثناء الجراحة ما بين 60-65 مم زئبقي وتم تسجيل متوسط ضغط الدم والنبض في مرحلة ما قبل التخدير وبعد 5,15,30,45 دقيقة من التخدير العام وفي نهاية الجراحة . كما تم تسجيل متوسط ضغط الدم والنبض بعد نزع الانبوب في الحال وبعدها ب 15 دقيقة. كما تم تقييم الدم المفقود اثناء الجراحة والمجال الجراحي واستخدام الفنتانيل الكلي اثناء العملية.كما تم تقييم درجة الألم والغثيان والقيء بعد الجراحة ودرجة استرداد الوعي باستخدام درجة رمزي لتقييم درجة الوعي . خلصت هذه الدراسة الي ان انخفاض ضغط الدم المحرض وجعل الجراحة مثالية خلال عمليات مناظير الجيوب الانفية من الممكن ان يتحقق من خلال أيا من عقاري الجابابنتين وكبريتات الماغنسيوم. كما كشفت الدراسة الحالية أن عقار الجابابنتين كان مشابها لعقار كبريتات الماغنسيوم في التحكم في متوسط ضغط الدم وتقليل فقدان الدم اثناء العملية. رؤوس الموضوعات ذات الصلة ( لا تزيد عن 10 ) مناظير الجيوب الانفية , انخفاض ضغط الدم المحرض , الجابابنتين , كبريتات الماغنسيوم .