الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
يتم تشخيص المشيمة المتقدمة عندما تقع المشيمة كلياً أو جزئياً في الجزء السفلي من الرحم. وهناك درجات للاختراق تتراوح بين التصاق المشيمة لبطانة الرحم خلال الحمل حتى التصاقها بالمثانة والأمعاء أو عنق الرحم وهذا يسمي الاندغام المعيب للمشيمة وهناك زيادة حادة في معدلات حدوث الاندغام المعيب للمشيمة وهذا يعود لزيادة نسبة حدوث الولادات القيصرية وولادة المشيمة باليد وكحت بطانة الرحم وإزالة بطانة الرحم بالمنظار وانصمام الشريان الرحمي وكما أن هناك حالات بدون أي تاريخ جراحي في حالة وجود أورام ليفية في جدار الرحم أو وجود غدد بالجزء العضلي للرحم وفي حالات الرحم ذو القرنين. والاندغام المعيب للمشيمة يؤدي إلي زيادة نسبة النزيف التي تؤدي إلي وفيات او اعتلال الأم. وتصل نسبة موت الأم إلى 4% في الدول المتقدمة و14% في الدول النامية التي تمثل أكثر من نصف حالات وفيات الأمهات في تلك المناطق. ولهذا تناولنا موضوع فصل المثانة عن الرحم في حالات الاندغام المعيب للمشيمة للوصول لأحسن طريقة لفصل المثانة عن الرحم حتى نمنع احتمالية النزيف وإصابة المسالك البولية أثناء الجراحة.