الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
” تشكل مقاومة البكتيريا للعوامل المضادة للبكتيريا (مثل المضادات الحيوية) تهديدًا للصحة العامة في جميع أنحاء العالم. البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة (MDR) هي بكتيريا تنمو في وجود العديد من الأدوية أو تحمل عدة جينات مقاومة. يمكن أن يكون ذلك بسبب التغيرات الجينية أو الهيكلية (جدار الخلية أو الإنزيمات)، لذلك تعتبر هذه المقاومة مشكلة طبية كبيرة للمريض والطبيب. يتم استخدام مجموعات كبيرة من المضادات الحيوية في السيطرة على P. aeruginosa. حيث تم الإبلاغ عن ظهور سلالات MDR من P. aeruginosa كمشكلة طبية في الأيام الأخيرة. يهدف العمل الحالي إلى الكشف عن مقاومة المضادات الحيوية المختلفة في عزلات P. aeruginosa من مرضى الحروق الموجودين بمركز المنصورة للحروق بمستشفيات جامعة المنصورة. امتدت هذه الدراسة لدراسة تأثير بعض مستخلصات النباتات الطبية والخل كمضاد حيوي بديل لمكافحة البكتيريا المسببة للأمراض المقاومة للأدوية المتعددة (MDR) P. aeruginosa. كما تم اقتراح فكرة أخرى لدراسة تأثير هذه المستخلصات كعامل مضاد للجراثيم في السيطرة على الأغشية الحيوية المسببة للأمراض .وقد تم تلخيص النتائج التي تم الحصول عليها في النقاط التالية:. تم جمع خمسين عزلة سريرية من P. aeruginosa من المرضى الذين تم إدخالهم للحروق بمستشفيات جامعة المنصورة في الفترة من أكتوبر 2021 إلى يونيو 2022. وتم إجراء الإجراءات المعملية في وحدة التشخيص الميكروبيولوجي ومكافحة العدوى (MDICU) وكذلك في قسم الأحياء الدقيقة الطبية والمناعة. كلية الطب جامعة المنصورة. تم عزل وتشخيص العزلات عن طريق التحديد الأولي، مورفولوجيا المستعمرة، فيلم جرام الملون، الاختبارات البيوكيميائية اليدوية واختبارات الحساسية للمضادات الحيوية تم إجراءها بطرق الانتشار القرصي. . أظهرت نتائج نمط الحساسية لمضادات الميكروبات لـ 50 عزلة من P. aeruginosa لـ 12 مضاد حيوي تنتمي إلى 7 فئات من مضادات الميكروبات. وكانت أعلى مقاومة للسيفتازيديم (96.0%). أظهرت عزلات P. aeruginosa مقاومة عالية لمضادات الأزترونام، سيفيبيم، سيفوتاكسيم، أموكسيسيلين حمض الكلافولانيك، سيبروفلوكساسين وسيفاكلور بنسبة (100%) يليها بيبيراسيلين تازوباكتام بنسبة (95%)، يليها النورفلوكساسين، التتراسيكلين والسلفاميثوكسازول تريميثوبريم بنسبة (92.5%). يليه النيتروفورانتوين بنسبة (62.5%)، يليه الجنتاميسين بنسبة (60%)، يليه الميروبينيم بنسبة (37.5%) وأخيراً أميكاسين بنسبة (25%). . من بين جميع العزلات التي تم جمعها، كانت سبع سلالات من P. aeruginosa (14٪) عبارة عن أغشية حيوية غير منتجة، بينما كانت 32 منها (64٪) بيوفيلم قوي منتج و11 (22٪) منتجة معتدلة. . تم فحص مستخلصين إيثانوليين مشتقين من أجزاء مختلفة من نباتين طبيين يستخدمان تقليديًا في الطب الشعبي في مصر ينتميان إلى عائلتين مختلفتين، وتم فحص حمض الأسيتيك (الخل) لمعرفة نشاطهما المضاد للبكتيريا ضد عزلات P. aeruginosa السريرية باستخدام طريقة الانتشار الآجار. من بين جميع المستخلصات كان الخل (حمض الخليك) هو الأكثر نشاطا حيث تراوح قطر مناطق التثبيط بين (15 ملم - 40 ملم) مقارنة بالمضادات الحيوية المختلفة المستخدمة خلال هذه الدراسة. علاوة على ذلك، فإن التركيز العالي لمستخلصات الخل (50 ملجم/ مل) يؤدي إلى تثبيط تكوين الأغشية الحيوية لعزلات P. aeruginosa. أظهرت صور المجهر الإلكتروني النافذ (TEM) لعزلات P. aeruginosa قبل وبعد العلاج بالخل أنه كان هناك تسرب للمحتويات داخل الخلايا ولاحظ عدم انتظام الغشاء في الخلايا البكتيرية المعالجة بالخل حيث تشوهت أغشية الخلايا البكتيرية وكانت الهياكل داخل الخلايا غير منتظمة.