الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 90 |  |  |
| | | from | 90 | | |
Abstract
تعرف عقيدات الثنايا الصوتية علي انها تورمات حميدة تظهر في منتصف الثنايا الصوتية نتيجة سوء استخدام الصوت و تؤدي الي بحة صوتية مع شعور المريض بإجهاد الصوت، و تؤثر علي جودة الصوت المريض وتؤدي إلي ظهور بعض الخشونة في صوته. تعتبر تدريبات الصوت هي العالج األساسي لعقيدات الثنايا الصوتية. و قد تحتاج بعض الحاالت الي التدخل الجراحي طبقا لمعايير معينة. خالل السنوات الخمسة عشر الماضية، ظهر الحقن الموضعي للكورتيزون في الثنايا الصوتية كوسيلة لعالج عقيدات الثنايا الصوتية و التورمات الحميدة األخري في الثنايا الصوتية و ذلك عن طريق التأثير المضاد لاللتهابات الذي يمتاز به الكورتيزون. تهدف هذه الدراسة إلي مقارنة نتائج تدريبات الصوت و االستئصال الجراحي و الحقن الموضعي للكوتيزون كطرق لعالج عقيدات الثنايا الصوتية و ذلك من خالل قياس حجم العقيدات و القياسات الذاتية و الموضوعية للصوت قبل و بعد العالج. تمت هذه الدراسة بالتضامن بين وحدة أمراض التخاطب )قسم األذن و األنف و الحنجرة، كلية الطب جامعة المنصورة( و قسم أمراض التخاطب و السمعيات )كلية الطب، جامعة شارتيه، المانيا(. و قد اشتملت هذه الدراسة علي 38 مريض تتراوح اعمارهم بين 16 و 65 عاما و تم تقسيمهم الي ثالث مجموعات، المجموعة االولي تضم 6 مرضى حصلوا علي تدريبات الصوت و 16 مريض تم حقنهم الكورتيزون باستخدام المخدر الموضعي في وحدة أمراض التخاطب بالمنصورة بينما خضع 16 مريض الستئصال العقيدات جراحيا و ذلك باستخدام مخدر كلي بقسم أمراض التخاطب ببرلين في المانيا . تم متابعة مجموعة الحقن بعد 3 اسابيع بينما مجموعة الجراحة تمت متابعتها بعد 3 شهور و ذلك الختالف فترة التعافي بين المجموعتين. أما المجموعة التي حصلت علي تدريبات الصوت تم فحصها بعد 10-8 أسابيع. و أظهرت النتائج تحسنا في بحة الصوت و مؤشر اإلعاقة الصوتية في الثالث مجموعات علي الرغم أن هذا التحسن لم يكن دائما ذا داللة احصائية و قد يكون ذلك بسبب صغرحجم العينة.و أظهرت الدراسة أيضا تحسنا في القياسات الموضوعية لجودة الصوت. وأشارت النتائج إلي وجود تحسن ذي داللة إحصائية في حجم العقيدات في مجموعتي الحقن و الجراحة. و قد أكدت هذه الدراسة علي أن الحقن الموضعي للكورتيز ون )عن طريق القناة الجانبية للمنظار األنفي الليفي الضوئي( عالجا شبه تحفظيا عند مقارنته بتدريبات الصوت أو االستئصال الجراحي. لكنه يحتاج الي طبيب ذي خبرة في هذا المجال. ويعتبر الحقن اختيارا جيدا لعالج العقيدات في المرضي الذين يجدون صعوبة في االلتزام بتدريبات الصوت أو المرضى الذين يرجون تحسنا في فترة زمنية قصيرة، باإلضافة إلي كونه يقلل من نسبة التدخل الجراحي و خضوع المريض إلي تخدير كلي.